基于弱势群体概念模型的我国农民工健康问题研究.docx

基于弱势群体概念模型的我国农民工健康问题研究摘要：将农民工健康问题纳入弱势群体概念模型分析框架，依据13个省份的545个农民工调查数据，实证分析了农民工健康状况及其影响因素。研究结果表明，农民工健康状况不容乐观，资源可用性、相关风险和农民工健康状况三个因素相互作用，社会资源、经济资源和环境资源可用性与农民工健康之间存在显著的正相关关系，生活状况、基本医疗和生存压力等相关风险显著影响了农民工健康。关键词：农民工；健康；弱势群体概念模型引言健康是指一个人在其身体、精神和社会等方面处于良好的状态。人口健康能够推动经济发展和社会进步，也是人力资源储备的必要保障。随着经济增长、医疗领域的投资力度加大，我国人口健康状况得到了明显改善，但是仍有一部分群体的健康问题存在潜在风险，尤其是农民工的健康状况不容忽视。目前，我国农民进城务工人员已达到2亿多人，成为二三产业发展的主要力量，农民工健康状况会直接影响我国的经济和社会发展[1]。因此，关注我国农民工健康问题有助于提高全社会健康水平，保障我国城市化和工业化的顺利完成，对于全面建设小康社会有着重要的意义。目前，已有一些文献对农民工健康状况问题进行了研究。陆文聪、李元龙从环境公平的视角，在农民工面临环境不公的基础上，构建了农民工健康权益和环境不公的关系分析框架，得出了政府应该为农民工建立一个高效的医疗保障制度，实现农民工私人环境健康损害成本的外部化[2]。苑会娜以北京市的农民工为调查数据，样本数据显示约有四分之一的农民工健康出现了健康恶化趋势。基于个人收入和健康变化建立了联立方程组，并用三阶段最小二乘法进行回归。健康生产函数回归结果显示经济地位越低的农民工健康越可能恶化，影响恶化的因素包括生活情况、心理健康程度和社会保障状态等[3]。黄乾利用5城市的农民工调查数据研究了教育、社会资本对农民工健康的影响。研究结果显示教育和社会资本对健康有显著影响，提高教育和社会资本水平对农民工健康有改善作用[4]。刘玉兰利用珠三角地区的农民工调查数据，发现新生代农民工的精神健康状况欠佳，影响因素中的迁移感受和工厂体制具有显著作用。应该推动农民工市民化，工作权益保护和社会支持网络完善来提升精神健康[5]。郭星华和才凤伟利用北京和珠江三角地区的调查数据对新生代农民工精神健康状况进行研究，结果显示新生代农民工精神健康状态欠佳，影响因素只要为群体性交往[6]。通过以上文献可知，我国农民工健康状况的影响因素研究主要从收入、环境、教育、社会资本的角度构建分析框架，得出影响农民工健康状况的因素。也有单独针对农民工精神健康状况的实证研究。但是这些研究只从一个侧面切入，并没有得出农民工健康状况的系统分析框架，没有实现农民工健康状况的综合分析。针对以上不足，引入弱势群体概念模型对我国农民工健康状况进行分析，分别从资源可获取、相对风险程度和健康状况三个维度对我国农民工健康问题进行研究。一、弱势群体概念界定及农民工健康的重要性（一）弱势群体的界定弱势这个词用到人的身上包含了不同的风险因素，如较差的身体、心理和生活状况。每个人都会面临健康的损害，但是有些特定人群在某个时期会有更大的健康损害的风险。Flakerud等[7]将弱势群体定义为易于产生较差健康状况的群体。根据人的社会地位、生存状况而非生理状况和体能状态界定，弱势群体是社会中一些生活困难、能力不足或被边缘化、受到社会排斥的散落人群的概成。根据以上定义，我国的弱势群体主要包括儿童、老人、精神疾病患者、失业者、下岗工人、农民工和非正规就业者以及在劳动关系中处于弱势地位的人。我国的弱势群体在整体上具有以下5个特征：（1）弱势群体主体为社会性弱势群体。一般分为生理性弱势群体和社会性弱势群体，生理性弱势群体的表现为年龄、疾病等。（2）现有弱势群体中很多是原有体制造成的，如下岗职工、国有企业失业人员和农村进城务工人员等。（3）目前弱势群体产生于社会化分工加剧的情况下，改革开放以来，由于社会生产的进一步分工促使群体之间差距越来越大。（4）经济全球化的发展将对我国弱势群体造成更加不利的影响。全球化的背景下，那些拥有资本、权力和良好教育的群体会获得更多的利益，而弱势群体将失去更多的机会。（5）由于我国处于经济转型期，对弱势群体的支持还有限，很难尽快改变其弱势地位。以上对弱势群体的界定、划分及重要特征，可以得出我国农民工群体属于弱势群体。（二）农民工健康的重要性改革开放30多年来，我国实现了计划经济到市场经济的转变，根据后发优势理论，逐渐形成了以加工制造业为基础的经济模式，我国的加工制造业以劳动密集型为主。随着“十二五”规划的推出，强调加快经济结构调整，将制造业为主的经济模式逐步转向以服务业为主的模式。服务业的发展需要大量的劳动力，劳动力的充裕能够保证经济转型的实现，因此，拥有健康的人力资源关系到我国经