带状疱疹微波热疗的效果观察及心理护理.docx

带状疱疹微波热疗的效果观察及心理护理【摘要】目的：探讨微波热疗带状疱疹的临床效果。方法：用多功能微波治疗仪对705例带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛患者暴露病变行辐射治疗，30min/次，1次/d，8次为1个疗程，连续治疗2个疗程。结果：除带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛患者病情好转外，其余患者治疗效果满意。结论：微波热疗对带状疱疹后遗神经痛均有较显着的治疗效果。【关键词】带状疱疹带状疱疹后遗神经痛微波热疗效果观察心理护理带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤感染，其特征为成群的密集性小水疱，沿一侧周围神经作带状分布，常伴有神经痛和局部淋巴结肿痛，愈后极少复发［1］。我院自2005年11月至2006年11月采用微波热疗治疗705例带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛，均取得理想疗效，并对其做了临床观察。1材料和方法临床资料收集2005年11月至2006年11月带状疱疹病例共652例，男320例，女332例，年龄10岁～90岁。带状疱疹后遗神经痛53例，男23例，女30例，年龄52岁～88岁，平均年龄63岁。均已经过药物或理疗等方法治疗，病情有所缓解，但治疗效果不佳。表1带状疱疹患者年龄统计表(略)方法本组病例均使用大连奥瑞科技有限公司生产的WE2102型多功能微波治疗机，工作频率可提供2450MHz和915MHz两种频率的微波。对患者暴露病变局部采用体表圆形辐射器，直接辐射带状疱疹区，距皮表3cm～5cm，温度以患者感觉辐射区温热为宜，皮肤温度39°～40°，功率10W～70W之间，治疗时间30min，初始治疗为1次/d，自第4天起改为隔日1次，8次为1个疗程，2个疗程之间可间隔7d～10d。2疗效观察分别在治疗3次、5次、8次后对患者进行疗效观察及评估。评估方法痊愈：病变区水疱干涸、结痂、红斑消退、神经痛消失；显效：病变处水疱干涸，红斑大部分消退，疼痛较治疗前缓解；好转：病变处水疱塌陷、萎缩，渗出面变干燥，疼痛较治疗前缓解；无效：病变处无明显改变或病变区域损害加重，疼痛不缓解或加剧。结果微波热疗共治疗带状疱疹患者652例，在1个疗程内，痊愈565例，显效87例，治疗有效率100%。微波热疗治疗带状疱疹后遗神经痛53例，在1个疗程内，痊愈10例，显效40例，好转3例，治疗有效率100%。表2微波热疗治疗带状疱疹及带状疱疹后神经痛1个疗程疗效(略)讨论带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的一种累及神经及皮肤的病毒性皮肤病。本病最大的特点是神经过敏痛。采用微波热疗治疗带状疱疹，无论病变区创面多严重，患者都会感到疼痛明显缓解。第1次治疗后自觉症状便会减轻。在治疗中，利用微波这一高频电波较强的穿透力，直接作用于病变疱疹局部，促进病变局部的血液循环，增强新陈代谢，改善局部营养，提高再生能力清除了致痛化学介质，有明显的解痉镇痛作用，促进疱疹炎症的吸收。实践证明，微波热疗治疗带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛，具有良好的消炎、干燥、止痛作用。见效快、无痛苦、安全可靠，有效解除了神经痛给患者带来的长期痛苦。微波治疗带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛治愈率达%，总有效率达100%。3心理护理带状疱疹俗称“蛇缠腰”，很多患者由于病痛折磨和受民间传统认识的局限，对这一疾病产生了较大的心理恐惧。因此，在对患者作疼痛、体位等基本护理时还应注意对其进行心理护理。患者的心理护理由于带状疱疹所致病变区大多疼痛剧烈，给患者带来极大痛苦。很多患者有“病急乱投医”的心理，且由于其对疾病不了解而产生的紧张情绪，在很大程度上会降低对治疗过程中产生的疼痛耐受度。通过心理护理可以帮助患者缓解疼痛。分散注意力可以有效地减轻患者疼痛的知觉［2］可让患者把注意力集中于阅读、看有趣的电视节目或与护理人员和来访者谈话等活动上。对患者进行疾病疼痛及疼痛的教育［3］部分患者对疾病认识不足，容易产生恐惧心理。此时，可以用一些通俗易懂的语言向患者讲解本病的基本概念、病程及预防等。使患者对本病有一定的认知度，了解到本病并非顽症，坚持治疗就能痊愈，消除恐惧心理就可减轻疼痛。并可提高患者对医护人员的治疗护理行为的配合度，从而提高效率。患者家属的心理护理在患病过程中，患者家属往往扮演着重要的角色，家属的心理紧张程度在很多时候会直接影响到患者的心理。带状疱疹发病急，皮损表现比较严重，患者痛苦程度高，此时，家属的心情更为紧张激动。如治疗不能立即显效，则会产生怀疑等对医护人员的不信任情绪，这一不良情绪在很大程度上也会影响到患者，加重其紧张、焦虑的心情，从而有可能使疼痛加剧。因此，对待患者家属，一方面要让他们看到医护人员对患者的精心治疗和悉心护理，用和蔼负责的态度来赢得其对医护人员的信任，使其积极配合医护人员对患者的治疗及护理；另一方面，我们应对其宣讲本病的病程、治疗及护理方案、预案等，使其对疾病心中有数，减少不良情绪对患