洛铂与替加氟联合贝伐单抗治疗晚期大肠癌的临床研究.docx

洛铂与替加氟联合贝伐单抗治疗晚期大肠癌的临床研究【摘要】目的探讨洛铂与替加氟注射液(方克)联合贝伐单抗治疗晚期大肠癌的临床疗效及毒副反应。方法64例晚期大肠癌患者分别接受方案A(32例)、方案B(32例)治疗。方案A组：替加氟800mg/m2，CIV(24h)，d1-d5;LV200mg/m2，静脉滴注(2h)，d1～d5;洛铂35mg/m2，静脉滴注，d1。方案B组：替加氟800mg/m2，CIV(24h)d1～d5;LV200mg/m2，静脉滴注(2h)，d1～d5，洛铂35mg/m2;静脉滴注，d1;贝伐单抗15mg/kg，静脉滴注，d1。结果方案A组：CR3例，PR7例，有效率%;方案B组：CR6例，PR12例，有效率为%，静脉滴注，2组有效率比较，差异有显着性(χ2=，P=)。2组均未出现明显肝、肾功能及心脏毒性反应。不良反应发生率比较，2组无统计学意义()。结论洛铂与替加氟联合贝伐单抗是治疗晚期大肠癌安全有效的方案之一，能显着提高晚期患者的有效率，毒副作用可以耐受。【关键词】肠肿瘤;药物疗法;替加氟;贝伐单抗;洛铂;治疗结果【Abstract】ObjectiveToexplorethelobaplatinandtegafurinjectioncombinedwithbevacizumabinthetreatmentofadvancedcolorectalcanceranditsclinicalefficacyand64patientswithadvancedcolorectalcancerweretreatedwithProgramA(32patients)andB(32patients)intheA:tegafur(Funk)800mg/m2,CIV(24h),d1～d5;LV200mg/m2,ivgtt(2h),d1～d5,Luoplatinum35mg/m2,ivgtt,d1.ProgramB：tegafur800mg/m2,CIV(24h)d1～d5，LV200mg/m2,ivgtt(2h),d1～d5,Luoplatinum35mg/m2,ivgtt,d1,bevacizumab15mg/kg,ivgtt,CRinprogramA:3cases,PR:7cases,efficiencyrate%;CRinprogramB:6cases,PR:12cases,efficiencyrate%;ProgramBwasbetterthanprogramefficiencyofthetwogroupsshowedsignificantdifference(X2=，P=).Thetwogroupsshowednoapparentliverandkidneyfunctionandcardiactoxicity.Theincidenceofadversereactionsbetweenthetwogroupswasnotstatisticallysignificant().ConclusionLobaplatintegafurcombinedwithbevacizumabissafeandeffectiveinthetreatmentofadvancedcolorectalcansignificantlyimprovetheefficiencyofthetreatment.【Keywords】Intestialneoplasms;Drugtherapy;Tegafur;Bevacizumab;Luoplatinum;Treatmentoutcome大肠癌是临床上常见的恶性肿瘤。近年来在我国的发病率呈逐渐上升的趋势。对于晚期、复发转移的大肠癌患者，主要采用全身化疗为主的综合性姑息治疗。我院肿瘤治疗中心对晚期大肠癌患者应用洛铂与替加氟联合贝伐单抗治疗，现将结果总结报道如下。1资料与方法一般资料选择我科收治的晚期大肠癌患者共64例，开放性入组。其中男35例，女29例，年龄38～74岁，中位年龄55岁。初治者38例，复治者26例。一般情况按卡氏评分为60～90分，预计生存期超过3个月。全组64例均经病理组织学证实，结肠癌25例，直肠癌39例;其中乳头状腺癌17例，管状腺癌24例，黏液性腺癌13例，印戒细胞癌4例，鳞癌6例。腹腔内转移14例，肝转移36例，肺转移9例，骨转移5例，颅内转移2例。均为IV期患者。所有病灶均具有客观测量性。停止治疗至少1月以上。整个治疗期间均采用PICC管，并定期复查血常规、肝、肾功能和心电图、CA724、CA199、CA242、CEA，腹部彩超。2组患者临床情况无统计学意义()。治疗方案方案A组：替加氟(方克)800mg/m2，CIV(24h)，d1～d5;LV200mg/m2，静脉滴注(2h)d1～