51例慢性淋巴细胞白血病的免疫表型及细胞遗传学特征研究.docx

51例慢性淋巴细胞白血病的免疫表型及细胞遗传学特征研究【摘要】本研究探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)的免疫表型及细胞遗传学特征，为其诊断及治疗提供依据。采用一组系列相关单克隆抗体和三色流式细胞术对51例CLL患者进行免疫表型分析，并应用R显带技术对这51例患者的细胞遗传学异常进行了研究。结果表明：51例CLL患者中，CD19和CD23阳性率为%，其后依次为CD5、CD20和CD22，CD38阳性率为%。CD5和CD19共阳性者46例(%)。51例患者的染色体异常检出率为%，共检出7种主要异常核型，其中+12有3例，13q-有2例，其它主要异常有+14、6q-、t(11;14)、t(14;18)和t(2;7)等。各抗原表达与染色体异常无显着性差异。结论：典型CLL免疫表型为CD5、CD19和CD23阳性；常规细胞遗传学检测CLL染色体异常阳性率偏低；免疫表型结合细胞遗传学异常对CLL诊断及预后有重要价值。【关键词】慢性淋巴细胞白血病ImmunophenotypicandCytogeneticFeaturesin51CasesofChronicLymphocyticLeukemiaAbstractThestudywasaimedtoinvestigatetheimmunophenotypicandcytogeneticfeaturesofchroniclymphocyticleukemia(CLL)inordertoprovideanevidencefordiagnosisandtherapy.Immunophenotypicanalysiswasperformedbyusingapanelofmonoclonalantibodiesandthreecolorimmunofluorescencestainingmethodsofflowcytometryin51patientswithCLL,andthecytogeneticfeatureswereanalyzedbyRbandingtechnique.Theresultsindicatedthatamong51CLLcases,thepositiverateofCD19andCD23was%,followedbyCD15(%),CD20(%)andCD22(%).ThepositiverateofCD38was%.FortysixpatientsexpressedbothCD5andCD19.Sevenmainclonalchromosomalabnormalitiesweredetectedbyconventionalcytogenetics(CC)ineighteencases(%),withthreecasesof+12,twocasesof13q-,otherchromosomalabnormalitiesincluded+14,6q-,t(11;14),t(14;18)andt(2;7).Expressionoftheantigenshadnorelationshipwithchromosomalabnormalities.ItisconcludedthattypicalCLLexpressCD5,CD19andCD23,andthepositiveratedetectedbyCCinCLLislow.ImmunophenotypingincombinationwithcytogenetictechniqueplaysanimportantroleinthediagnosisandprognosisofCLL.Keywordschroniclymphocyticleukemia;immunophenotype;flowcytometry;cytogeneticsJExpHematol2007;15(4):696-699慢性淋巴细胞白血病是一种低度恶性的小淋巴细胞异质性疾病，以外周血及骨髓中成熟的淋巴细胞增多为主要临床特点。CLL有两种类型，BCLL占95%，TCLL仅占5%［1］。CLL的免疫表型及细胞遗传学特征研究对CLL鉴别诊断及预后判定有重要意义。现将我院自2001年以来检测的51例CLL患者的免疫表型及细胞遗传学特征分析如下。材料和方法病例资料苏州大学附属第一医院2001年7月-2005年4月初诊CLL患者51例，其中男性35例，女性16例，年龄44-84岁，中位年龄63岁，其中60岁者38例。CLL诊断与分型参照《血液病诊断及疗效标准》［2］。CLL评分依据2001年WHO计分系统［3］，典型CLL积分4-5分。试剂与仪器单克隆抗体包括CD5、CD10、CD19、CD20、CD22、CD23、CD38和FMC7，所有单克隆抗体及相应的阴性对照均为法