火针疗法临床应用文献计量学分析.docx

火针疗法临床应用文献计量学分析【摘要】火针疗法是将针具烧红后，迅速刺入穴位或者病患局部，并迅速出针以治疗疾病的方法，具有扶正助阳，温通经络，祛邪引热的功效。笔者对1998～2007年火针疗法临床应用及研究文献进行计量学研究，发现火针被广泛用于治疗运动、皮肤、神经、内分泌、消化、妇产科等多个系统及科室137种不同疾病，说明火针现代应用广泛，具有较高的临床价值，值得进一步研究推广。【关键词】火针临床应用计量分析综述火针，《内经》称为“燔针”、“焠刺”，《伤寒论》称为“烧针”，明清以来，在《针灸聚英》、《针灸大成》、《针灸集成》等着作中俱谓“火针”。火针疗法是将针具烧红后，迅速刺入穴位或者病患局部，并迅速出针以治疗疾病的方法。火针疗法集聚了针、灸、温热于一体,是针与灸的有机结合，能有效激发经气，调节脏腑，使气血调和，经络通畅，从而达到治疗疾病的目的，具有疗程短、见效快、施治简便的特点。为了了解火针疗法的临床应用情况，现对1998年～2007年国内发表的有关火针的临床研究文献进行分析与评价。资料和方法文献来源为中国学术期刊全文数据库(CNKI)医药卫生专辑1998～2007年相关文献。采用主题检索，检索词为“火针”。其纳入标准为手工筛选火针的临床应用和研究文献。其剔除标准：1.一稿多投者只用一篇;2.个案报道及个人经验介绍;3.综述、述评。所有数据输入Excel表进行统计分析。结果1.火针疗法临床研究文献年度分布情况近十年电子检索CNKI医药卫生专辑中火针文献575篇，手工筛选后，共有357篇临床应用和研究文献纳入本研究，其中核心期刊(根据2004年版中文核心期刊要目总览确定)发表文献87篇，占纳入文献总数量的%。1998～2007年各类期刊发表火针临床研究文献数量分别为26篇、24篇、29篇、35篇、27篇、44篇、40篇、45篇、39篇和48篇，呈波动增长趋势，说明火针疗法临床应用日益广泛。2.火针疗法涉及病种分布情况火针临床应用治疗疾病种类较多，涉及运动(143篇，占总文献量的%)、皮肤(112篇，占总文献量的%)、神经(31篇，占总文献量的%)、内分泌(8篇，占总文献量的%)、消化(7篇，占总文献量的%)、妇产科(21篇，占总文献量的%)等多个系统及学科的137种不同疾病，其中，主要应用在运动系统疾病和皮肤疾病，占总文献量的%。运用火针治疗的运动系统疾病中，以膝关节疾病(22篇)、腱鞘囊肿(18篇)、肱骨外上髁炎(16篇)、肩周炎(15篇)、腰部疾病(12篇)、类风湿关节炎(7篇)、痹证(7篇)、颈椎病(5篇)、背肌筋膜炎(5篇)、踝关节疾病(5篇)、风湿性关节炎(3篇)、强直性脊柱炎(3篇)、肩胛提肌劳损(2篇)等为主，共占运动系统疾病文献的%。运用火针治疗的皮肤疾病中，以带状疱疹(41篇)、痤疮(9篇)、鸡眼(9篇)、扁平疣(6篇)、神经性皮炎(6篇)、湿疹(4篇)、寻常疣(3篇)、冻疮(3篇)、腋臭(3篇)、疖肿(3篇)、酒渣鼻(2篇)、跖疣(2篇)为主，共占皮肤疾病文献的%。3.火针疗法临床应用病例分布情况在火针临床应用研究的357篇文献中，病例数在7例至1148例不等。其中，病例数大于150例的文献有25篇，占%;病例数101～150例的文献有35篇，占%;病例数51～100例的文献有102篇，占%;病例数31～50例的文献有123篇，占%;病例数30例以下的文献有72篇，占%。有%的研究病例数在50例以下，样本量较少。4.火针临床应用疗法构成比在临床应用中，单纯以火针作为治疗手段的有216篇，占文献总数的%;以火针为主要手段，配合其他疗法的共有141篇，占文献总数的%，其中火针与拔罐(31篇)、药物(24篇)、针刺(16篇)、推拿(6篇)、灸法(3篇)、针刀(3篇)、锋钩针(3篇)、穴位注射(3篇)、穴位敷贴(3篇)、穴位埋线(2篇)、耳穴贴压(2篇)等两种疗法配合使用的有113篇，占文献总数的%。5.火针疗法临床疗效在检索出的357篇火针临床应用的文章中，有356篇文章以治愈率和有效率做为指标，治疗疾病的有效率在%到100%不等，其中329篇文献的总有效率在90%以上，占%，临床疗效显着。6.随机对照研究文献总结在357篇文献中，设立对照组的有99篇，占%，其中随机分组的为76篇(核心期刊25篇)。在25篇核心期刊发表的随机对照研究中选取单独应用火针，且样本量在50例以上的文献共9篇，包括治疗面肌痉挛2篇[1～2]，肩周炎、慢性软组织损伤、慢性盆腔炎、足部急性痛风性关节炎、乳癖、痹症、偏头痛各1篇，分析、归纳和总结其优势和特色如下。采用火针针刺太阳、攒竹、颧髎治疗面肌痉挛，治愈率和有效率均显着高于毫针治疗[1]。而火针与电针治疗面肌痉挛临床疗效相当，火针愈显率更优。采用中粗火针针刺肩髃、肩前、肩后约cm治疗肩周炎