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XXX工程检查申请批复单承包单位:XXXXX协议号:监理单位:XXXXX编号:A-8工程项目XXXXX工程地点及桩号隧道左线详细部位洞身仰拱右幅衬砌检查内容C25砼(混凝土强度、仰拱衬砌厚度、钢筋保护层厚度)规定到现场检查时间:承包人递交日期、时间和签字:质量证明附件:1.仰拱衬砌现场质量检查汇报单C-1-672.混凝土浇注检查登记表C-2-163.仰拱衬砌检查登记表C-4监理工程师意见:签字:日期:承包人收到日期、时间:签字:XXXXX工程仰拱衬砌现场质量检查汇报单承包单位:XXXXX协议号:监理单位:XXXXX编号:C-1-67工程名称XXXXX施工时间桩号及部位洞身仰拱右幅衬砌检查时间项次检验项目规定值或容许偏差检查成果检查措施和频率1△混凝土强度(MPa)在合格原则内按附录D检查2△仰拱衬砌厚度(cm)不不不小于设计合格水准仪或凿孔量测或预埋钢筋量测:每20m检查一种断面,每个断面检查5点3钢筋保护层厚度(mm)≥50合格凿孔检查:每20m检查一种断面,每个断面检查3点自检结论:经自检,以上各检测项目均符合设计及规范规定。质检负责检测复核监理意见:监理工程师:日期:年月日XXXXX工程混凝土浇注检查登记表承包单位:XXXXX协议号:监理单位:XXXXX编号:表C-2-16工程名称XXXXX施工部位洞身仰拱右幅衬砌混凝土标号C25水泥品种及标号一般硅酸盐42.5级拌和方式机械拌合运送方式砼罐车浇注起止时间施工气温常温水灰比0.52坍落度(mm)120-180配合比每立方米混凝土材料用量(kg)水泥粗骨料砂水外掺剂设计配合比35010927901683.5施工配合比3501092821.6136.43.5实测坍落度(mm)12345平均值145160165170140156备注自检阐明:经自检,以上各检测项目均符合设计及施工技术规定。监理评语:检查人:监理:年月日XXXXX工程仰拱衬砌检查登记表承包单位:XXXXX协议号:监理单位:XXXXX编号:C-4工程名称XXXXX施工时间桩号和部位洞身仰拱右幅衬砌检查时间基本规定1、仰拱要结合拱墙施工及时进行,使支护构造尽快封闭。2、仰拱浇筑前清除积水、杂物、虚渣等。3、仰拱超挖严禁用虚土、虚渣回填。实测项目项次检查项目规定值或容许偏差检查成果或检查偏差值123456789101112131415161718合格率(%)1混凝土强度(MPa)2仰拱衬砌厚度(cm)不不不小于设计≥6061606362601003钢筋保护层厚度(mm)≥50525153外观检查:混凝土表面密实,无蜂窝、麻面、气泡等现象。自检意见:经自检,以上各检测项目均符合设计及规范规定。监理意见:检查负责人:检测:记录:日期:年月日XXXXX工程模板安装检查登记表承包单位:XXXXX协议号:监理单位:XXXXX编号:C-2-45工程名称XXXXX起讫桩号施工部位左线洞身仰拱右幅衬砌安装日期检查日期次序检查项目容许值检查频率检测值1相邻两板表面高差(㎜)2每次立模2121212表面平整度(㎜)5每次立模4535233轴线偏位(墙)(㎜)8每次立模7865464模内长、宽尺寸(㎜)15每次立模1112141315125支撑稳定状况稳定、可靠每次立模稳定、可靠外观规定模内无杂物,模板接缝要密合。外观实际模板支设稳定,模内无杂物,模板接缝密合。自检意见经自检,以上各检测项目均符合设计及规范规定。监理意见质检负责检测记录XXXXX工程检查申请批复单承包单位:XXXXX协议号:监理单位:XXXXX编号:A-8工程项目XXXXX工程地点及桩号隧道左线详细部位洞身仰拱右幅衬砌检查内容模板(模内尺寸、相邻两块高差、表面平整度、轴线偏位)规定到现场检查时间:承包人递交日期、时间和签字:质量证明附件:1.模板检查登记表C-2-45监理工程师意见:签字:日期:承包人收到日期、时间:签字: