2023年中医内科常见症型归纳.doc

1、感冒所有证型：1）风寒感冒：辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散加减2）风热感冒：辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤加减3）暑湿感冒：清暑祛湿解表—新加香薷饮加减4）气虚感冒：益气解表—参苏饮加减5）阴虚感冒：滋阴解表—加减葳蕤汤速记歌诀：寒荆热银暑新加，阴葳气参寒热解。2、咳嗽所有证型1）风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳—（三拗汤=三拗汤用麻杏草）+止嗽散2）风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮3）风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤4）痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳—（二陈平胃散=二陈+平胃散）+三子养亲汤5）痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤=清金化痰黄芩栀，桔梗麦冬桑贝知，瓜蒌橘红茯苓草，痰火犯肺咳嗽止6）肝火犯肺：清肺平肝，顺气降火—黄芩泻白散+黛蛤散7）肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰—沙参麦冬汤=桑甘沙天麦扁玉速记歌诀：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙3、哮病证型1）冷哮：宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤2）热哮：清热宣肺，化痰定喘—定喘汤3）寒包热哮：解表散寒，清化痰热—小青龙+石膏汤或厚朴麻黄汤4）风痰哮：祛风涤痰，降气平喘—华盖散合三子养亲汤加味5）虚哮：补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤=平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红6）肺睥气虚：健脾益气，补土生金—玉屏风散合六君子汤=四君子+陈皮、半夏7）肺肾两虚：补肺益肾—生脉地黄汤+（金水六君煎=二陈汤+熟地、当归）速记歌诀：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，虚平肺六肾生金。4、喘证所有证型：1）风寒壅肺：宣肺散寒—麻黄汤+华盖散=陈麻人荆防白借书2）表寒肺热：解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清化痰热，宣肺平喘—桑白皮汤=皮二母亲射前龙（桑白皮黄芩知母贝母射干瓜蒌皮前胡地龙）4）痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘—二陈汤+三子养亲汤5）肺气郁痹：开郁降气平喘—五磨饮子=乌郎只是木沉香（乌药槟榔枳实木香沉香）6）肺气虚耗：补肺益气养阴—补肺汤+生脉散（党国五芪虫）7）肾虚不纳：补肾纳气—金匮肾气丸+参蛤散8）正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹+（蛤蚧粉=人参+蛤蚧）速记歌诀：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈五气郁，肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参黑锡。5、肺痨所有证型：1）肺阴亏损：滋阴润肺—月华丸=二冬二百沙玉及（北沙参麦冬天冬玉竹百合白及百部）2）虚火灼肺：滋阴降火—百合固金丸+秦艽鳖甲散3）气阴耗伤：益气养阴—保真汤或参苓白术散加减4）阴阳两虚：滋阴补阳—补天大造丸=补天大造参术芪，归芍山药远志随，枣仁杞子紫河车，龟鹿茯苓大熟地速记歌诀：阴月火合保真造6、心悸所有证型：1）心虚胆怯：镇惊定志，养心安神—安神定志丸=龙远人护神灵（龙齿琥珀酸枣仁远志茯神茯苓人参山药天冬生地熟地肉桂五味子）2）心血局限性：补血养心，益气安神—归脾汤3）心阳不振：温补心阳，安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤（麦黄狗）+参附汤4）水饮凌心：振奋心阳，化气利水，宁心安神—苓桂术甘汤5）阴虚火旺：滋阴清火，养心安神—天王补心丹+朱砂安神丸6）瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络—桃仁红花煎=四物丹青香延附+桂枝甘草龙骨牡蛎汤7）痰火扰心：清热化痰，宁心安神—黄连温胆汤＝温胆汤＋黄连速记：悸怯定志归心血，水苓阳桂虚火天，瘀桃痰火温黄连。7、胸痹所有证型：1）心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛—血府逐瘀汤2）气滞心胸：疏肝理气，活血通络—柴胡疏肝散=陈香穷、只烧干菜（柴胡枳壳香附陈皮川芎赤芍等）3）痰浊闭阻：通阳泻浊，豁痰宣痹—（栝蒌薤白半夏汤+白酒）+（涤痰汤=涤痰温胆（汤）参菖星）4）寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳—枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤5）气阴两虚：益气养阴，活血通脉—生脉散+人参养荣汤6）心肾阴虚：滋阴清火，养心和络—天王补心丹+炙甘草汤7）心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳—（参附汤=参附+姜枣）+（右归饮=肾气八味减三泻，杜仲甘草枸杞入）速记：胸痹瘀血浊栝夏，寒枳滞柴气生脉，阴虚天甘阳右参。8、不寐所有证型：1）肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神—龙胆泻肝汤2）痰热扰心：清化痰热，和中安神—黄连温胆汤3）心脾两虚：补益心脾，养血安神—归脾汤4）心肾不交：滋阴降火，交通心肾—（交泰丸=黄连肉桂）+六味地黄丸5）心胆气虚：益气镇惊，安神定志—安神定志丸+酸枣仁汤速记：不寐肝龙痰热温，心肾不交六交泰，心胆安神心脾归。9、痫病所有证型：1）风痰闭阻：涤痰息风，开窍定痫－定痫丸2）痰火扰神：清热泻火，化痰开窍－龙胆泻肝汤+涤痰汤3）瘀阻脑络：活血化瘀，息风通络－通窍活血汤4）心脾两虚：补益气血，健脾宁心－六君子汤+归脾汤5）心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神－左归丸+天王补心丹速记：风定痰涤瘀通窍，心脾六归肾左天。10、胃痛所有证型：1）寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛—良附丸=良姜香附等分研2）饮