竣工验收申请表.docx

工程竣工验收申请表工程名称安庆市移动第二生产楼地下室维修工程地址安庆市移动第二生产楼建设单位中国移动通讯集团安徽有限企业安庆分企业构造类型/层数勘察单位建设面积设计单位动工日期2023.8.8监理单位竣工日期施工单位安庆市欣华建筑安装工程有限企业协议日期竣工条件具有状况项目内容施工单位自检状况完毕工程设计和协议约定旳状况符合规定技术档案和施工管理资料资料齐全重要建筑材料、建筑构配件和设备旳进场试验汇报（含监督抽检）资料合格施工安全评价书合格工程款支付状况竣工审计后付总工程款旳95%，其他5%作为质保金，质保期满后15天内付清工程质量保修书监督站责令整改问题旳执行状况无已完毕设计和协议约定旳各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性原则，特申请办理工程竣工验罢手续。项目经理：企业技术负责人：（施工单位盖章）法定代表人：年月日监理单位意见：总监理工程师签名：年月日分部工程质量评估表工程名称：施工单位：序号分项工程名称项数其中优良项数备注1234567……合计优良率%自评等级项目负责人：技术负责人：年月日评定等级总监理工程师：年月日广东省建设厅制附表三质量保证资料检查表（房屋建筑部分）工程名称土建施工单位建筑设备施工单位项目序号资料文件名称份数检查状况施工自查监理审查建筑工程1图纸会审、变更设计洽商记录2工程定位、放线记录3原材料出厂合格证及进场检（试）验汇报4施工试验（含监督抽检）汇报5隐蔽工程检查验收记录6预制构件、预拌混凝土质量证明书7地基验槽记录8桩基施工记录及桩基工程竣工验收文献9幕墙门窗工程检测文献（“三性试验”、构造胶试验、相容性试验）10地基、基础、主体构造检测文献11分项、分部工程验收记录12单位工程质量验收记录13工程质量事故及事故调查处理文献14新材料、新工艺施工记录15竣工图采暧卫生燃气工程16图纸会审、变更设计及洽商记录17材料、配件出厂合格证及进场检（试）验汇报18管道、设备强度试验、严密性试验记录19隐蔽工程检查验收记录20系统清洗、灌水、通水试验记录21分项、分部工程验收记录22竣工图续附表三项目序号资料文件名称份数检查状况施工自查监理审查电气安装工程23图纸会审、变更设计洽商记录24材料、配件出厂合格证及进场检（试）验汇报25设备调试记录26绝缘及防雷接地电阻测试记录27隐蔽工程检查验收记录28分项、分部工程验收记录29竣工图通风与空调工程30图纸会审、变更设计洽商记录31材料、配件出厂合格证及进场检（试）验汇报32管道试验及设备调试检测记录33隐蔽工程检查验收记录34分项、分部工程验收记录35竣工图电梯工程36图纸会审、变更设计洽商记录37单台用册38分部用册39电梯检测汇报40电梯准用证41竣工图检查成果：施工单位（盖章）负责人：年月日审查成果：监理单位（盖章）总监理工程师：年月日广东省建设厅制附表四单位工程观感质量评估表工程名称：监理单位：序号项目名称原则分评估等级备注一级100%二级90%三级80%四级70%五级01建筑工程室外墙面102室外大角23外墙面横竖线34散水、台阶、明沟25滴水槽（线）16变形缝、水落管27层面坡向28层面防水层39层面细部310层面保护层111室内顶棚4(5)12室内墙面1013地面与楼面1014楼梯、踏步215厕浴、阳台泛水216抽气、垃圾道217细木、护栏2(4)18门安装419窗安装420玻璃221油漆4(6)22室内给排水管道坡度、接口、支架、管件323卫生器具、支架、阀门、配件324检查口、扫除口、地漏2续附表四序号项目名称原则分评估等级备注一级100%二级90%三级80%四级70%五级025室内采暧管道坡度、接口、支架、弯管326散热器及支架227伸缩器、膨胀水箱228室内煤气管道坡度、接口、支架229煤气管与其他管距离130煤气表、阀门131室内电气安装线路敷设232配电箱（盘、板）233照明器具234开关、插座235防雷、动力236通风风管、支架237风口、风阀、罩238风机139空调风管、支架240风口、风阀241空气处理室、机组142电梯运行、平层、开关门343层门、信号系统144机房1合计应得分，实得分，得分率%检查人员（签名）总监理工程师（签名）：年月日广东省建设厅制附表五单位工程质量综合评估表工程名称：施工单位：动工日期：年月日建设面积：构造类型：竣工日期：年月日广东省建设厅制项次项目自评情况评定情况1分部工程质量评估总汇共分部，其中优良分部，优良率%，主体分部质量等级装饰分部质量等级安装重要分部质量等级2质量保证资料评定其检查项，其中符合规定项，经鉴定符合项3观感质量评定应得分实得分得分率%4企业自评等级：企业经理：企业技术负责人：（公章）年月日监理企业评估等级：总监理工程师：年月日附表六工程竣工验收条件审核表（建筑工程）工