电动吸引器口鼻吸痰考核标准.pdf

河北大学附属医院(2017修改)经口/鼻吸痰操作技术(电动吸引器）（一）目的:清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；促进呼吸功能，改善肺通气；预防并发症发生（二）时间：5min（三）经口/鼻腔吸痰操作方法：100分科室姓名得分考核人：项分扣得操作要点评分标准目值分分仪表仪表端庄，服装整洁，符合要求21.查对医嘱（床号、姓名、治疗内容），了解患者目前情况（诊断、病情、治疗等）22.携物品（听诊器、手电筒、弯盘、压舌板等）至床旁：核对床号、姓名及腕带信息（昏迷患者2核对腕带及床尾卡）；向患者或家属解释吸痰的目的、方法、配合要点，取得患者合作一处不合格扣1分评估3.评估患者口、鼻腔状况：鼻腔是否通畅、有无堵塞；鼻腔、口腔黏膜有无破损；询问有无活动2操作性义齿4.评估患者呼吸道分泌物、氧疗情况：了解患者痰量、粘稠度、部位、呼吸道分泌物排出能力、前172分合作能力等；了解给氧方式及吸氧流量个人准备：六步洗手法洗手、戴口罩一处不符合要求扣1分2物品准备：①电动吸引器及电插板；②治疗盘内备：适当型号一次性吸痰管2根（内含无菌手套多或少一件物品扣1准备或另备无菌手套）、消毒吸痰包（内含治疗碗2个、纱布2块、镊子1把）、弯盘、无菌生理盐水分；安装顺序不正确、5、听诊器、手电筒、清洁干燥空瓶1个；③必要时备开口器、压舌板、口咽通气道、一次性注射不牢固扣2分；未检查器（50～100ml）；④安装吸引器：先接好真空瓶与储液瓶的接管，顺序：吸引器→真空瓶→储吸痰器性能口2分液瓶→橡胶导管；检查吸痰器性能1.携带用物至床旁，核对床号、姓名及腕带信息（昏迷患者核对腕带及床尾卡）；根据患者情况给予6高流量吸氧1～2min（进行机械通气治疗患者将吸氧浓度调至100%）；将清洁干燥瓶悬挂于患者床旁一处不符合要求扣2分2.连接电插板，接通电源，连接吸引导管一处不符合要求扣2分23.打开吸引器开关，检查吸引器性能是否良好，根据患者情况及痰液粘稠度调解负压【口述：一般成一处不符合要求扣26人：0.04～0.053mPa（300～400mmHg)；儿童＜0.04mPa（300mmHg）】；将吸引导管插入清洁干燥瓶分；未调负压扣4分4.内协助患者取合适体位，头偏向一侧，面向操作者，有活动性义齿取下4一处不符合要求扣25.检查打开吸痰包，检查打开生理盐水，冲瓶口后向2个治疗碗（冲洗碗和试吸碗）内倒入适量生理盐分；小污染一次扣2水。停止吸氧，关闭流量开关。检查并打开吸痰管外包装，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕分；大污染扣5分14在手中，与吸引管连接，吸痰管前端置入试吸碗生理盐水内试吸，湿润并检查吸痰管是否通畅6.再次核对患者（床号、姓名），指导患者张口（昏迷患者可用压舌板或开口器助其开口），将吸痰管（不带有负压）由口腔轻轻插入口咽部（10～15cm)，用未戴手套的手拇指按住吸痰管上方压力调节吸痰深度不到位、手法10操作开口，产生负压，动作轻柔，边旋转，边上提，边吸引，吸净口咽部分泌物不正确各扣5分；其他不符合要求扣2分；小程序7.吸痰结束后，取下吸痰管放入弯盘内，从冲洗碗内吸入生理盐水冲净吸引导管，并上提吸引导管，污染一次扣2分668分使管内剩余液体被全部吸入贮液瓶中，关闭吸引器开关，将吸引导管插入床旁干燥瓶中8.清洁患者的口、鼻处的分泌物。检查口腔、鼻腔黏膜及分泌物情况，再次为患者吸入高流量氧气1～62min（进行机械通气治疗患者将吸氧浓度调至100%）9.听诊肺部及气道，评估吸痰效果、气道通畅情况（对痰液黏稠患者进行饮水等指导），高流量吸氧16～2min后停氧（对吸痰前已吸氧的患者，应恢复至吸痰前的氧流量）10.协助患者取舒适卧位，整理床单位，感谢患者或家属的配合2一处不符合要求扣2分11.每次吸痰时间不超过15s，如痰未吸尽，休息3～5min再吸（如需再次吸痰或更换吸痰部位，应重2新更换吸痰管）12.吸痰时，注意观察吸出液的量、性质、颜色及患者的反应（面色、呼吸、心率、血压等）213.如果经口腔吸痰有困难时，可由鼻腔插管到咽部、气管，吸净鼻咽部、气管内分泌物（口述：对颅2底骨折或鼻中隔弯曲、鼻出血的患者不宜从鼻腔吸痰）操作1.分类清理用物2一处不符合要求扣2分后5分2.洗手并记录，记录吸痰的日期、时间、原因、吸出痰液的性状、量、颜色及患者的反应，并签全名3综合动作熟练、规范，与病人沟通自然，语言通俗易懂不扣分评价动作欠熟练、规范、与病人沟通不够自然扣2分510分动作不熟练、杂乱无章，与病人没有沟通扣4分目的、知识要点及注意事项少一条扣1分5（四）注意事项：1.吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确1.按照无菌操作原则,插管动作轻柔，敏捷。吸口鼻腔、气管内的吸痰管及生理盐水应分开使用，一根吸痰管只能使用一次。2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超