妊娠期糖尿病患者的护理干预对孕妇妊娠结果的影响分析.pdf

妊娠期糖尿病患者的护理干预对孕妇妊娠结果的影响分析目的探讨综合护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结果的影响效果。方法收集2015年1月—2016年2月入院的100例妊娠期糖尿病患者随机分为两组，对照组患者给予常规护理，实验组患者加施综合护理干预，比较两组患者相关临床指标、妊娠结局与新生儿健康情况。结果实验组患者BMI指数、孕期体重提升、分娩时体重、羊水指数、空腹血糖与餐后2h血糖水平均显著性低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；实验组患者高血压、羊水过多、剖宫产与尿路感染发生率显著性低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；胎儿窘迫、早产与出血发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者新生儿窒息、低血糖与高胆红素血症发生率显著性低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论综合护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结果的影响效果显著，借鉴意义重大。标签：综合护理；妊娠期糖尿病；妊娠结局妊娠期糖尿病（GestationalDiabetesMellitus，GDM）泛指在妊娠期间出现的糖代谢异常，可以发一系列不良并发症，严重影响母婴健康，造成恶性妊娠结局，是现阶段临床上最要走的产科疾病之一[1]。有研究指出[2]，影响妊娠结局主要包括两个方面，即在控制血糖的基础上施加合理的护理措施，因此护理干预在GDM领域具有深远的临床意义。为探讨综合护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结果的影响效果，将该院100例患者进行观察，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2015年1月—2016年2月入院的100例妊娠期糖尿病患者随机分为两组，每组50例。所有患者均满足人卫第五版《妇产科学》[3]中关于妊娠期糖尿病的诊断，同时排除：①依从性较差患者。②合并其他慢性疾病或严重遗传疾病患者。③合并精神病患者等。其中，实验组患者年龄24～32岁，平均年龄为（27.8±1.3）岁，孕周34～38周，平均孕周（36.2±1.7）周，体重49～74kg，平均体重（53.8±2.2）kg，初产妇20例，经产妇30例；对照组患者年龄23～33岁，平均年龄为（27.1±1.5）岁，孕周34～38周，平均孕周（36.6±1.4）周，体重48～72kg，平均体重（53.4±2.5）kg，初产妇18例，经产妇32例。该研究所涉及的两组患者的年龄、孕周、体重与产次等一般情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法对照组患者给予常规护理，即入院指导、孕期监测、体位护理、日常查房、用药操作、床边护理与生活护理等，实验组患者则加施综合护理干预，具体内容为：①健康教育：组建健康教育小组，开展健康知识讲座，对疾病的基本常识进行深度教育，对患者及其家属结合切身实际进行评估，查找患者认知薄弱地方，并予以针对性健康教育，可通过微信、QQ群等通讯方式对健康知识进行宣传，并进行一对一访谈式教育等。②心理干预：开展集体式心理辅导，是其心境进入正常轨道，引导其树立乐观向上的心态，并正视自身疾病，积极迎接治疗，可采取小组讨论方式分享各自经验，并针对出现频次较多的问题进行重点记录；采用放松疗法转移患者注意力，避免患者独处，嘱家属时刻陪伴等。③饮食干预：因患者均处于7个月之后，因此均采取第三阶段饮食量，即相比孕前增加20g蛋白质，825kcal热量，并增加水果、豆制品、海产品与蔬菜的摄入量，如草莓、牡蛎、豆腐与洋葱等，可多食用苦瓜，以补充类似胰岛素物质，同时给予钙、铁液剂，切忌生冷与辛辣食品，食品多采用炖煮，每日5～6餐，少食多餐。④运动干预：科学选择运动时间，避免在空腹或胰岛素剂量过大时进行运动，选择散步、孕妇操与瑜伽等有氧运动进行锻炼，并以孕妇接受的运动强度进行，一般以餐后90min最优，1次/d；如孕妇不宜下床，可采用床上上肢运动，30min/次。1.3检测方法观察指标共包括体重、身高、孕期体重提升、分娩时体重、羊水指数、空腹血糖与餐后2h血糖，并记录高血压、羊水过多等妊娠结局与窒息、缺氧性脑病等新生儿健康情况。其中BMI指数=身高/体重2。1.4统计方法采用IBM公司SPSS19.0软件分析全部数据，计量资料以（x±s）表示，计数资料以（%）表示。相关临床指标的比较采用t检验，妊娠结局与新生儿健康情况的比较采用χ2检验。若P＜0.05，表示差异明显，若P＜0.01，表示差异显著。2结果2.1两组患者相关临床指标比较经t检验后，实验组患者BMI指数、孕期体重提升、分娩时体重、羊水指数、空腹血糖与餐后2h血糖水平均显著性低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。2.2两组患者妊娠结局比较经χ2检验后，实验组患者高血压、羊水过多、剖宫产与尿路感染发生率显著性低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；胎儿窘迫、早产与出血发生率明显低于对照组，差异有