简述老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防护理研究.pdf

简述老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防护理研究[摘要]目的：探讨老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防护理效果。方法：本文在2019年1月至2020年6月进行，选择我院80名患者为对象，根据护理手段分为两组各40例，对照组一般护理，观察组预防血栓护理，对比两组的生活质量和血栓形成情况。结果：对照组出现血栓的有4例，占比10%，观察组仅有1例，占比2.5%，观察组生活质量比对照组的要好，差异有统计学意义，P<0.05。结论：对老年髋部骨折术患者进行预防护理，效果较好，可以减少血栓出现，改善生活质量，值得在今后的治疗中推广。关键词:老年髋部骨折术；下肢深静脉血栓；预防护理老年髋部骨折是现在临床上老年人比较多发的疾病，治疗困难，加上患者年纪较大，基础疾病较多，使得术后容易出现血栓[1]。该病的主要病机是因为患者血液凝固，堵塞血管，使得静脉回流出现异常障碍，严重的会出现肺动脉栓塞，影响患者的生命安全[2]。且术后患者下肢制动，血肿，治疗时间长，使得治疗的难度增大。以往传统的护理局限性较大，缺乏与患者的沟通交流，不够人性化，使得不良反应较多。为此，本次研究选择2019年1月至2020年6月80名患者为对象，具体如下。1资料与方法1.1对象资料与病例选择本文2019年1月至2020年6月在我院进行，选择80名实验对象，每组40例。观察组年龄60-80岁，对照组61-80岁。两组一般情况比较P>0.05。纳入所有符合老年髋部骨折术诊断标准的患者。排除不能交流的，排除资料不全的。得到伦理委员会批准和家属同意。1.2方法对照组一般护理，为患者进行生命体征的监测，给予疼痛药物，缓解症状；观察组预防血栓护理，首先开展健康教育，告知血栓形成的危险性，为其讲解病因，主要与患者的高脂血症，糖尿病等有关，让患者增加了解程度，提高配合的依从性；对其进行心理疏导，由于患者基础疾病较多，容易引起焦虑抑郁症状，护理的时候要多与其沟通交流，缓解情绪症状。体位护理，协助患者抬高患肢，让静脉血回流，改善肿胀，按时翻身拍背，以免压疮；疼痛护理，及时了解患者的动脉搏动，肢体僵硬肿胀情况，以免出现血栓。如果有引流管的患者要注意确保管道通畅，不能扭曲阻塞，以免影响周围血管压迫，引起感染；下肢血栓预防护理，帮助患者制动，不能热敷，不能按压，注意观察是否有脑栓塞，呼吸困难等症状出现，给予患者尿激酶；告知患者合理饮食，多吃维生素丰富的食物，日常低盐低脂，多喝水。总之，术前术后都要对患者进行干预，术前给予疏导，保持心情愉快，清洁肠道和皮肤，做好术前准备；术后观察肿胀，多翻身，不能让患者出现压疮，监测皮肤颜色，温度，血管的充盈度，异常的时候立即告知医生配合进行处理。1.3观察指标对比两组的生活质量和血栓形成情况。1.4判断标准生活质量总分100分，越高生活越好。1.5统计学方法用SPSS22.0进行统计；计数用n（%），X2检验；计量用（`x±s），t检验；P<0.05有统计学意义。2结果2.1两组生活质量的比较观察组的生活质量优于对照组，两组比较，P<0.05，见表1.表1两组生活质量的比较组n生理功心理功社会功能情感功能别能能观485.5±184.0±183.1±13.86.1±14察组02.52.35.2对470.3±170.3±175.2±11.70.5±11照组00.90.18.7t6.1584.7124.1175.075P<0.05<0.05<0.05<0.052.2两组血栓发生率的比较对照组出现血栓的有4例，占比10%，观察组仅有1例，占比2.5%，差异有统计学意义。3讨论老年髋部骨折术是比较常见的疾病，术后需要患者长时间卧床休息，影响生理和心理健康，出现一系列的并发症。严重的还会使得老年患者出现深静脉血栓，影响预后，这就需要护理人员采取针对性的措施，帮助患者减少并发症出现，促进预后康复[3]。护理的时候要注意评估患者的病情，为其制定预防性护理干预计划，术前术后护理都要到位，由于术后需要长期住院治疗，因此需要确保患者有一个比较健康的心态面对治疗，提高配合度，减少并发症；例如对患者进行健康教育，则可以增强其对血栓相关知识的了解，树立健康的理念，改善预后。传统护理虽然也可以缓解症状，但是缺乏沟通交流，导致出现护患纠纷，不能满足患者的护理需求。很多患者有高血压，冠心病等，加上手术麻醉的影响，切口出现剧烈疼痛，影响下肢的康复锻炼，出现血流不通畅，增加血栓分发生率[4]；本次实验主要对患者进行静脉血栓预防护理，所得结果显示，对照组出现血栓的有4例，占比10%，观察组仅有1例，占比2.5%，观察组的生活质量优于对照组，两组比较，P<0.05，说明预防护理的效果较好，减少了并发症出现。预防性护理可以增加患者的舒适度，为其提供安静舒适的病史，有利于病情好转，且预防性护理更加全面，护