胎儿宫内窘迫及新生儿窒息护理试题.pdf

胎儿宫内窘迫及新生儿窒息护理[单项选择题]1、下述属于急性胎儿宫内窘迫的临床表现是（）A.胎心180次／分B.胎心140次／分C.胎盘功能减退D.胎动进行性减少E.胎心遥远参考答案：A参考解析：症状包括：①胎心率变化：胎心率>160次／分，尤其是>180次／分，为胎儿缺氧的初期表现；胎心率<120次／分，尤其是<100次／分为胎儿危险征；出现胎心晚期减速、变异减速或（和）基线缺乏变异。②羊水胎粪污染。③胎动：急性胎儿窘迫初期先表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，进而消失。④酸中毒：破膜后检查胎儿头皮血进行血气分析。故选A。解题关键：急性胎儿宫内窘迫胎心变化，每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。【考点】：急性胎儿宫内窘迫症状[单项选择题]2、胎儿窘迫的主要病理变化正确的是（）A.小动脉痉挛B.水、钠潴留C.缺血、缺氧D.脐带受压E.电解质平衡失调参考答案：C参考解析：胎儿窘迫的主要原因是母体血液含氧量不足。高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等引起微小动脉病变导致供血不足；重度贫血、急性失血、心脏病等引起红细胞的携氧不足；急产或子宫不协调性收缩、产程延长、子宫过度膨胀、胎盘早破等引起子宫胎盘血运受阻等造成胎儿在宫内的缺氧。可见，本题选C。解题关键：胎儿窘迫的主要原因是母体血液含氧量不足。【考点】：胎儿窘迫的病因[单项选择题]3、胎儿窘迫可存在的征象是（）A.羊水流出B.胎儿颅内血肿C.羊水混浊呈绿色D.听胎心遥远E.子宫收缩乏力参考答案：C[单项选择题]4、胎儿急性缺氧早期胎动特点是（）A.频繁B.减弱C.消失D.不变E.减少参考答案：A[单项选择题]5、33岁初产妇，孕37周，胎儿生长受限入院，胎心率160次/分，B超示胎盘功能减退，护士根据该产妇的情况而采取的护理措施不包括（）A.做好抢救新生儿窒息的准备B.取左侧卧位C.定时做阴道检查D.严密监测胎心变化E.协助做好分娩准备参考答案：C参考解析：如有临产迹象可做肛查，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。[单项选择题]6、下列有关慢性胎儿窘迫的描述，正确的是（）A.多发生于妊娠中期B.多发生于妊娠末期C.多发生于分娩早期D.多发生于分娩期E.多发生于第二产程参考答案：B参考解析：慢性胎儿窘迫是在慢性缺氧的情况下发生的，多发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重。其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致。孕妇在孕后期定期产检，进行胎心监测及B超检查，对于发现慢性胎儿窘迫有一定帮助。急性主要发生于分娩期，多因脐带因素、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压休克等引起。故选B。解题关键：慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠末期，急性多发生于分娩期。【考点】：慢性胎儿窘迫[单项选择题]7、轻度新生儿窒息错误的抢救方法是（）A.保暖B.清理呼吸道C.气管插管D.吸氧E.刺激呼吸参考答案：C参考解析：阿普加评分法用以判断新生儿有无窒息及窒息的严重程度，以出生后的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项0～2分，4～7分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、保暖、用药等措施，不需气管插管，故本题选C。【考点】：新生儿窒息的抢救方法