医学免疫学与病原生物学课堂教学导入方法.pdf

医学免疫学与病原生物学课堂教学导入方法作者：杨新华王沛邓淑凤王红冯俊贤赵美玲【关键词】医学免疫学与病原生物学;课堂导入;士官教育在现代医学教育体系中，医学免疫学与病原生物学课程的教育教学有着重要的地位。为适应21世纪军队医学院校教学改革，我们注意转变教育思想、更新教育观念，积极探索各种教学方法的应用，教学设计时精心构思课堂教学各个环节，以期达到最佳的教学效果。近几年的实践表明，精心设计课堂导入能充分提高学员学习兴趣，调动学员学习的积极性。本文就笔者近年来所采用的课堂导入方法介绍如下。1运用生动有趣的故事讲授“主要组织相容性复合体MHC”一章时，在课堂教学设计时注意到MHC最初的作用是在同种异体器官移植排斥反应中发现的，就设计了一个神话故事作为本章教学的导入：“早在古代就有许多关于更换人体器官的传说，在我国古代文学名著《封神演义》中有这样一则故事：小男孩哪吒因为打死了一条恶龙，犯了天条，为了不连累父母，他自己剖腹，剔骨还父，剜肉还母。后来有一位神仙太乙真人用莲花、荷叶拼接起来，重新塑造了哪吒的身躯。”当然这只是文学上的幻想，真正要成为现实，还存在许多问题，但是器官移植在今天已可实现，关键是发现了MHC，先进行组织配型，选择MHC相同或尽量相同的供体，就会避免或减轻排斥。这样的导入激发了学员的学习兴趣，唤起了学员的求知欲望。2利用新旧知识的内在联系-1“温故知新”是中国古代教育家孔子的重要教育理论之一。在讲授新知识前，教员提问与讲授内容有联系的旧知识，为新知识的讲解作好铺垫，以达到顺利完成教学任务的目的，为学员积极思维创造条件，同时又能降低逻辑联系难度，有利于系统掌握所学内容。例如，在讲授抗体的内容时，教员首先提问学员：“什么是抗原?”当学员回答出抗原的定义之后，继续问：“免疫应答产物包括什么?”学员回答：“致敏淋巴细胞和抗体。”这样提问就为引入抗体的概念奠定了基础，使学员积极思考，进而自然而然地引入新课“抗体”的教学。这种方式的优点在于利用旧知识作为牵引，过渡到新知识，真正做到有启有发，从而激起学员的求知欲望。3使用现代电教媒体法现代多媒体技术引入课堂，大大丰富和改进了教学手段，提高了课堂教学质量。通过播放相关图片、音乐、电影片段等电教手段导入新的教学内容，视听结合，能充分调动学员的各种感官，迅速引起学员的注意和兴趣，全身心地去体会、去感悟。例如，在讲授“人体寄生虫学”内容时，先用大量的寄生虫图片让学员们观察，并进行启发提问，学员被各种各样的寄生虫彩图吸引，注意力迅速集中起来。讲绦虫前，先给学员播放绦虫生活史片段的录像，从其虫卵的排出→猪感染→产生囊尾蚴(同时可向学员展示“米猪肉”标本)→人经口感染→人绦虫病、囊尾蚴病。这样的导入，能渲染课堂气氛，在课堂教学中起到事半功倍的作用。4典型病例法写教案时要根据教学内容和目的,选择一些适宜的典型病例,就病例设计问题,并由此而导出新课内容。比如在讲“阿米巴”时,导入以下病例:沈××，女，6岁，因腹泻9d，发烧腹痛及脓血便7d，于2008年11月19日入院，发病前8d有跌入粪坑病史。体检：-2T38℃，BP110/70mmHgkPa)，精神萎靡，全腹有轻压痛，脐中可触及肠样肿块，可以移动。粪检：RBC少量及巨噬细胞0～3个/高倍视野;病程记录：入院后用青霉素治疗，次日大便呈果酱色，腹痛加重，23日出现全腹痛伴肌紧张，立即剖腹探查，查见右下腹有一炎性肿块，盲肠坏疽有3cm×2cm的穿孔灶，阑尾已坏疽脱落，术后未用抗阿米巴药治疗，因治疗无效手术后46h死亡。尸检：腹腔右侧有散在小脓肿20余处，结肠、空肠、回肠均可见溃疡，以结肠为甚，且深;在结肠粘膜下找到阿米巴原虫。针对此病例设计了如下几个问题：小孩是如何感染阿米巴痢疾的?为什么粪便中找不到阿米巴滋养体?试分析有几种可能性?典型阿米巴痢疾患者有何变化?阿米巴痢疾病变的原发部位多发生在何处?阿米巴痢疾患者肠壁溃疡的病理变化呈何特征?为什么会引起肠穿孔?所有问题紧扣教学内容和目的,并贯穿课堂教学始终，通过病例导入式教学法可提高学员解决临床实际问题的能力。5创设悬念情景悬念最能吸引人。教员在讲授新知识时，把需要解决的问题，巧妙地寓于各种各样符合学员实际的知识基础之中，在他们的心理上造成一种悬念，以引起学员的好奇与思考，使学员欲罢不能，拨动学员探求新知识的心弦。如在讲“补体”一章时，先用板图在黑板上边画图边讲解补体参与的溶菌反应。在试管中加入抗原(细菌)和相应抗体，我们会看到试管中液体呈现混浊，这是抗原和抗体结合出现的凝集现象;再加入新鲜动物血清后，试管中液体变得澄清了，原来的凝集现象消失了。这是什么原因呢?通过创设悬念情景，激发了学员的学习热情，教员顺势引入：新鲜动物血清中一定有一种物质参与了抗原抗体反应，造成了免疫溶菌，是什么物质呢?这就是本章要讲