抗复发治疗及愈后管理.pdf

第六章抗复发治疗及愈后管理抗复发治疗是指病人完成康复治疗程序，在临床属于已康复状态，鉴于过敏性紫癜易复发的特殊性质，每年春天在过敏性紫癜易发季节，继续到医院采取控制治疗。抗复发治疗区别于以往的简单的巩固治疗，而是严格遵循了疾病的发生发展规律，而提出的一套科学、系统的治疗方案。①针对临床结束治疗的病人，提前做好告知工作，按照程序定期需到医院做复查以及抗复发治疗，治疗周期根据复查情况；②过敏性紫癜没有完全消除需要继续配合物理治疗，辅以其他治疗技术个1-3月，过敏性紫癜将得到有效控制；过敏性紫癜在治愈后复发率很高，主要取决于病人的生活状态、饮食习惯等作用。因此病人需随时警惕过敏性紫癜复发的情况。临床除治愈状态外，应保持有效的预后管理措施，防止过敏性紫癜复发。第一节精神疏导心理治疗的流派很多，方法各异，但多是以疏导病人郁闷的情绪为主。解决病人所面对的心理困难与心理障碍，减少焦虑、忧郁、恐慌等精神症状，改善病人的非适应性行为，包括对人对事的看法，从而促进其人格的成熟，使被施治者能以较适当的方式来处理问题，以适应生活。因为心理治疗的过程主要是依靠心理学的方法来进行的，是与主要针对生活治疗的药物治疗或其它物理疗法不同的治疗方法，所以称之为心理治疗。医生要跟病人贴心，站在病人的角度去思考问题，看病不是消费，而是救死扶伤的大事；医生要善于统计全年治疗效果数据，对于没能治好的病人，要善于总结，从中发现问题。第二节档案建立在过敏性紫癜防治战略中选择发病学防治，采用有效的筛查方法，是过敏性紫癜病人治愈后复发情况能得以早期发现、早期诊断、早期治疗的关键。医院防过敏性紫癜战略从预约之处到初诊确定，需为病人建立健康档案，详细记录过敏性紫癜病人初诊治疗、复诊治疗情况，便于医生随时监督病人健康状况，随时调整诊疗方案。康复后期医生定期回访，跟踪年时间，依据档案记录，随时为病人健康提供生1-2活指导和临床就诊信息，降低过敏性紫癜复发概率。以下情况过敏性紫癜病人，医生应随时关注档案信息：临床治愈后1年内，无任何复诊信息；治疗前有多次复发记录者；处于身体成长期的青少年、儿童病人；有多次治疗记录病人；使用药物控制治疗病人。第三节动态随访病人应该了解的过敏性紫癜复发的自我防护措施：发现过敏性紫癜后要尽快到医院检查确诊，争取早期治疗。病程短，治疗效果相对较好，不少病人可以完全治愈。1、去除可能的过敏原：但过敏原因往往难以确定。避免接触过敏原只能避免常见的可能过敏原。常见的可能过敏原可以通过化验寻找；家长在生活中的观察也很重要，如昆虫叮咬、花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等。2、合理膳食，改善体质：要均衡膳食，荤素搭配，素食为主，少吃肉、蛋、奶，多吃米、面、菜、水果。中医认为肉类、鸡蛋、牛奶、鱼虾、海鲜等高动物蛋白食品容易导致热体质，热性体质为紫癜发病的基础。3、忌食辛辣食品：禁食辣椒、酒类、海鲜等刺激性食品；饮料、小食品等方便食品4、忌养宠物：过敏体质的儿童不要养宠物，尽量减少与动物皮毛的接触，特别是已经明确致敏原的患儿更应当注意。5、讲卫生：注意饮食卫生，勤洗手，不吃不洁瓜果及水生植物，以杜绝肠道寄生虫感染的机会。6、加强锻炼，增强体质：加强锻炼是预防过敏性紫癜的好办法，可以提高机体对各种感染的免疫力，降低过敏性紫癜的复发的机率。紫癜不主张剧烈运动，正常的锻炼是可以的，如散步，跳舞，打乒乓球等活动不剧烈的运动。7、注意气候变化，及时增减衣服，预防感冒，保持居室内空气清新。第四节诊疗意见过敏性紫癜诊疗具有时间长、病情易反复等症状，临床诊疗过程中，病人需要根据自身情况选择诊疗，避免病情发生变化。一、专业、专科过敏性紫癜诊疗医院区别于大型综合性质医院，过敏性紫癜专业、专科医院在设备、技术、人才储备上都投入较大，对过敏性紫癜疾病的重视程度也较高。国家“十二五”医改规划表明，专病专治、专业机构的设立，已经成为中国未来过敏性紫癜诊疗的发展趋势二、研究院性质诊疗机构专业致力于过敏性紫癜临床科研，已将诊疗技术成果转化工作，让最新、最有效的过敏性紫癜诊疗技术走出研究院，服务于社会上更多的过敏性紫癜病患。三、积极主动配合医生诊疗任何医院的优势诊疗都需要病人本人的积极主动配合，过敏性紫癜属于皮肤性疾病，不仅会引发多种并发症，甚至会危及性命，病人人群不可小觑，因此病人要主动就医，不让过敏性紫癜给您的生活带去困扰。四、过敏性紫癜初期是治愈的最佳时期过敏性紫癜出现各个期间症状的不同，治愈的难度也不同。一般来说，随着发病时间的增加治愈的难度会随之增加。临床数据表明，96浓上选择初期诊疗的病人，康复几率远远大于中后期病人，且不复发率最低。第五节愈后管理过敏性紫癜愈后管理是指运用国际先进康复理念和模式，在临床实践中提供理论上的指导，从而形成一套健全的康复诊疗体系，为过敏性紫癜提供个性化、连续性的康复治疗和