医学免疫学与病原生物学考试重点.pdf

医学免疫学与病原生物学第一章医生免疫学概述1.免疫概念：生物在生存发展过程中所形成的识别自我与非己，通过排斥非己而保护自我的现象。2.免疫三大功能生理与病理现象功能生理表现病理表现抵御病原体侵入超敏反应免疫防御清除外来抗原物质免疫缺陷病维持自身耐受，清楚衰老损伤细胞自身免疫性疾病免疫自稳调节对非己抗原的适度免疫超敏反应应答清除突变细胞肿瘤免疫监视清除病毒感染细胞病毒持续性感染3.固有免疫和适应性免疫的构成固有免疫（先天性免疫或非特异性免疫）：屏障系统、固有免疫细胞、分泌性蛋白。适应性免疫（获得性免疫或特异性免疫）：效应T细胞介导的免疫、B细胞介导的免疫。适应性免疫的应答过程主要包括抗原识别、淋巴细胞活化和抗原清除三个阶段。4.固有免疫和适应性免疫的异同类型固有免疫适应性免疫获得形式出生时就有（先天性）出生后受抗原刺激产生（获得性）特异性非特异性（泛特异性）特异性抗原参与无需抗原激发需抗原激发发挥作用时相早期（即刻至96小时）中晚期（96小时后）模式识别受体（PRR）T细胞受体（TCR）识别受体杀伤细胞活化/抑制受体B细胞受体（BCR）免疫记忆无有，产生记忆细胞参与屏障皮肤黏膜屏障、血屏障无参与细胞吞噬细胞、NK细胞、NKT细胞T细胞、B细胞参与分子杀菌物质、补体、炎症分子抗体5.免疫器官的组成及功能①中枢免疫器官：骨髓、胸腺。功能：（1）是T、B细胞发生、分化、发育和成熟的场所。（2）免疫调节功能（3）建立自身而授及维持免疫自稳②外周免疫器官与组织：淋巴结、脾脏、黏膜相关淋巴组织（MALT）。功能：（1）是成熟T、B细胞定居和产生免疫应答的场所（2）合成某些生物活性物质（3）过滤作用补充知识点：①骨髓既是中枢又是外周②中枢免疫器官→主导发育→外周免疫器官与组织③骨髓是造血器官，产生多能造血干细胞，是所有血细胞和免疫细胞的发源地，是哺乳动物B细胞分化、发育的主要场所。④淋巴结是成熟T、B细胞定居和接受抗原刺激产生免疫应答的主要场所，也参与淋巴细胞的再循环。⑤脾是最大的免疫器官。⑥MALT是指黏膜相关淋巴组织⑦抗原提呈细胞（APC）包括树突状细胞、单核-巨噬细胞和B细胞。第二章免疫细胞激活物1.免疫细胞激活物与抗原基本概念①免疫细胞激活物：是指可特异性或非特异性的刺激免疫细胞活化和增值的物质。②抗原：能与T、B细胞受体结合，启动免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（抗体或效应细胞）产生特异性结合的物质2.抗原表位的概念、基本类型抗原表位（抗原决定簇）：决定抗原特异性的结构基础或化学集团①根据表位的结构组成，可分为构象表位和顺序表位。②根据T、B细胞识别的抗原表位有所不同，可分为T细胞识别表位（抗原肽）和B细胞识别表位。特点T细胞B细胞识别受体TCRBCR（或抗体）存在位置抗原分子的任何部位通常位于抗原分子表面表位类型线性表位线性表位或构象表位表位大小8~17个氨基酸5~15个氨基酸APC处理必须经APC处理不需经APC处理MHC限制以抗原肽-MHC分子形式被TCR识别，受直接被BCR（或抗体）识别，不受性MHC限制MHC限制③功能性表位与非功能性表位④覆盖型表位与非覆盖型表位⑤原发性表位于继发性表位3.影响免疫原性的因素（一）抗原的结构与生物学特性①“异物”性②分子量③复杂性④易接近性⑤可提呈性（二）免疫系统的识别能力（三）抗原与免疫系统的接触方式（抗原性：蛋白质＞多糖＞核酸）4.抗原的分类（一）根据抗原刺激B细胞产生抗体是否需要T细胞的辅助分类①T细胞依赖性抗原（TD-Ag）②T细胞非依赖性抗原（TI-Ag）（二）根据抗原与机体的亲缘关系分类（重点记这个分类）①异种抗原②同种异型抗原③自身抗原④异嗜性抗原5.医学上常见的重要抗原非特异性免疫细胞激活物的种类有丝分裂原激活细胞刀豆蛋白A（ConA）T细胞植物血凝素（PHA）T细胞商路提取物（）细胞、细胞PWMTB脂多糖（LPS）B细胞补充：①弗氏佐剂仍是动物实验中最常用的佐剂②病原相关分子模式——PAMP（是主要的固有免疫细胞激活物）③负责识别PAMP的受体称为PRR——模式识别受体④抗原的两重生物学属性：免疫原性和免疫反应性第三章免疫分子第一节免疫球蛋白1.抗体的概念：机体免疫系统受抗原刺激后，B细胞转化为浆细胞，并产生能与抗原发生特异性结合的免疫球蛋白，这类免疫球蛋白称为抗体。2.免疫球蛋白的结构（一）基本结构①重链和轻链重链决定Ig类别轻链决定型别②可变区和恒定区由于氨基酸排列顺序随抗体特异性的不同而发生变化，称为可变区。由于氨基酸排列顺序相对稳定，称为恒定区。③结构域：（1）免疫球蛋白与抗原表位形成空间匹配的关键部位，称为互补决定区（2）骨架区是可变区的一部分（3）CH2具有补体结合位点，CH3是Fc受体结合的区域④铰链区（二）其他①连接链②分泌片3.互补性决定区的概念：免疫