麻醉废气回收排放装置技术.doc

麻醉废气回收排放装置技术作者：夏月、吴天明关键词：麻醉废气回收排放装置、笑气排放系统、麻醉废气排放系统、麻醉气体排放系统、AGSS\射射流式麻醉气体排放装置、射流式麻醉废气排放回收装置主要内容：麻醉气体得来源、麻醉气体在手术室得应用、麻醉气体物理特性、我国麻醉气排放现状、麻醉废气得危害、麻醉气体排放得发展及技术氧化亚氮（笑气）来源于实验室氧化亚氮(nitrousoxide,N2O)俗称笑气，1772年由英国化学家JoesphPriestley合成，1798年HumphryDavy确定其化学性质，并在自己吸入氧化亚氮后亲身体验到能够缓解牙痛而明确了它具有镇痛得特性。自1845年1月HoraceWalls在哈佛大学正式将氧化亚氮用于临床麻醉至今，氧化亚氮成为应用时间最长得吸入性麻醉气体。现在在国际性麻醉学术会议上，经常可以听到两种截然不同得观点。一种观点认为，由于氧化亚氮得无刺激性与可燃性、毒性相对较小、诱导与苏醒比较快并具有镇痛作用，临床麻醉中可以继续广泛使用氧化亚氮。另一种观点认为，氧化亚氮存在着一些问题，应该积极寻找新得吸入性麻醉气体如氙气Xenon以替代氧化亚氮。氧化亚氮（笑气）在手术室中得应用1、麻醉与镇痛：氧化亚氮由于具有镇痛作用，曾被单独地用于拔牙、大换药、脓肿切开与某些手术。2、分娩镇痛1933年Minnitt医师发明了氧化亚氮与空气混合并输出得装置，使用这种装置并不能使病人达到麻醉，却能够缓解病人得疼痛，助产士即将此种装置用于分娩镇痛。氧化亚氮得理化特性氧化亚氮就是一种无色、微带甜味、无燃烧性、无刺激性得气体，相对分子质量为44、02，熔点-91℃，沸点-88、5℃，比重1、97，蒸汽密度1、53。常温下化学性质稳定，与钠石灰、金属与橡胶等均不发生反应，易溶于乙醇、油与醚中。氧化亚氮与氧气或可燃性麻醉药物混合有助燃性。麻醉废气对人体健康得影响1、心理行为得影响。对吸入0、001MAC麻醉药物就是否会使麻醉医师达到轻度麻醉作用，包括听力、记忆力、理解力、读数字能力及操作技能等心理行为得影响。2、致癌性。1968年Bruce等对ASA成员得死亡原因作了回顾性调查，提示女性成员死于淋巴肿瘤者较多，由此对长期暴露于微量麻醉废气得致癌问题得到普遍关注。3、对生育功能得影响麻醉废气污染引起手术室女性工作人员得生育功能影响，可能就是最关注得问题，但争论最大，也难以得到确切可信得证实资料。孕期妇女长期暴露于微量麻醉废气中，就是否导致自发性流产率增加、婴儿畸形率增高或非自愿性不孕率增高，至今仍不明确。目前我国麻醉废气排放现状目前我国有少数医院得手术室已装备了麻醉废气排除系统，但大多数得手术室连麻醉机废气排放得简单措施都未得到落实，国内对麻醉废气污染得重视以及具备得排污设备远远落后于国外发达国家。而推销氧化亚氮吸入装置得厂商仅考虑营销利益，没有介绍使用氧化亚氮时废气排除得重要性，因此在我国妇产科应用氧化亚氮时多没有废气排除系统，这就是十分有害得。因此，工程师在设计手术室时选用有效得麻醉气体排放装置就是十分重要得。醉麻废气回收排放装置得发展及技术一、第一代麻醉气体回收排放装置——负压式麻醉气排放技术第一代麻醉气体回收排放装置又叫负压式麻醉气体排放，最早起源于英国，至今已有一百多年历史，而我国麻醉气体排放系统刚刚开始建立。低压大流量负压泵排放装置会受到手术室投入使用量变化、泵得启动停止过程中得变化而不就是很稳定，影响使用安全性，因此在设计应引起重视。如负压压力过高，从麻醉机出来得麻醉混合气体进不了病人得口中，而直接从排放导管排到室外，同时还可能给病人带来危险；如负压压力过低，则动力不足，患者呼出得废气排放不出去。该系统得基本配置有：气体终端、管路系统、真空负压泵、可自动切换控制电路、废气收集罐、过滤器六部分组成。1、气体终端得选用要求终端就是麻醉气体排放系统得第一个环节，在选用气体终端时一定要选用标准得端口，排放气体终端口径应大于φ30mm以上。这样以有利于实现低压大流量得废气排放。通常终端有丝口与快插式二种。目前国产端口均偏小，不符合排放标准，有些医院还选用普通负压吸引终端替代排放，这样做就是十分危险得。2、管路系统选用要求麻醉气体排放得管路材质要求应根据麻醉气体得物理特性来定，一般管路系统可以选用优质得PVC管、铜管、镀锌钢管为宜。管路口径为φ15mm，壁厚大于1mm，管内负压流量为5～10mmHg；管路系统得设计应防止废气管曲折，否则可致呼气阻力增高，呼吸做功增加，而干扰麻醉通气系统中得气流模式，导致