医疗质量考核标准.doc

医疗质量考核标准医疗质量考核标准医疗质量考核标准内科工作质量考核标准序号项目指标科室考核(总分60分)个人考核１三日确诊率≥95%每下降１％扣０.1分2病历甲级率≥90％每下降１％扣０.1分按病历书写规定执行3三基考试100%合格下降5%扣0.1分按三基考试规定执行4执行首诊负责制推诿病人一次扣1分/次扣30元/次5危重病人有医务人员护送检查未执行一次扣0.5分／次扣10元6疑难危重病人12h内有上级医师查房未执行一次扣0.5分/次扣10元/次7三级查房(管床医生查房2次/天,主任及副主任医师查房1次/组/周)少一次扣0.1分/次扣5元8疑难危重病人及突然死亡病例，及时科内讨论、会诊并向医务科汇报未执行一次扣0.5分／次扣20元9出院病人门诊病历有出院小结不合格扣2元不写病历扣0.1分/份扣10元10住院病历24小时完成未做到扣0.1分/份扣10元11首次病志2小时完成未做到扣0.1分/份扣10元12传染病漏报0甲类扣2分/例扣100元/例乙类扣0.1分/例扣5元/例13院内感染每漏报1人扣0.1分/例扣5元/次14完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出院登记每漏一例扣0.1分/例扣3元/次15急救物品药品完好缺一项扣0.1分/项扣10元16医疗事故差错纠纷按《医疗事故差错纠纷规定》执行按《医疗事故差错纠纷规定》执行17投诉有责任扣0.2分/次无法分清责任扣0.1分/次无责任不扣分18完成院部安排的各项任务未完成扣0.1分/次19积极参加院内各类大会或业务学习缺1人扣0.1分/人20备班及院内急会诊经传呼者，立即复机，及时到岗未做到一次扣0.1分/次扣10元/次门急诊质量考核标准序号项目指标科室考核(总分60分)个人考核1危急重症病人在5分钟内接诊未做到一次扣0.1分扣10元2疑难病重患者及时留观/住院未做到一次扣0.1分扣10元3留观病历甲级率≥90％每下降１％扣０.1分4门诊与入院诊断符合率≥80%每下降１％扣0.1分5门诊处方书写合格率≥98%下降2%扣0.1分不合格扣1元/份6三基考试100%合格下降5%扣0.1分按三基考试规定执行7医疗事故差错纠纷按《医疗事故差错纠纷规定》执行按《医疗事故差错纠纷规定》执行19投诉有责任扣0.2分/次无法分清责任扣0.1分/次无责任不扣分20完成院部安排的各项任务未完成扣0.1分/次21积极参加院内各类大会或业务学习缺1人扣0.1分/人8传染病漏报0甲类扣2分/例扣100元/例乙类扣0.1分/例扣5元9疑难危重病人上级医师及时查房,组织抢救未执行扣0.5分/例扣10元/次10疑难危重病人或突然死亡病例，及时科内讨论、会诊并向医务科汇报未执行扣0.5分／次扣20元11危重病人有医务人员护送检查,住院未执行扣0.5分／次扣10元12执行首诊负责制推诿病人扣1分/次扣30元/次13院内感染每漏报1人扣0.1分/例扣5元/次14急救物品药品完好缺一项扣0.1分/项扣10元15门诊病历不写病历扣0.1分/份扣10元不合格扣2元16完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出观察登记每漏一例扣0.1分/例扣3元/次17备班及院内急会诊经传呼者，立即复机，及时到岗未做到扣0.1分/次扣10元/次传染科工作质量考核标准序号项目指标科室考核(总分60分)个人考核１三日确诊率≥95%每下降１％扣０.1分2病历（包括急诊留观病历）甲级率≥90%?每下降１％扣０.1分按病历书写规定执行3门诊处方书写合格率≥98%下降2%扣0.1分不合格扣1元/份4三基考试100%合格下降5%扣0.2分按三基考试规定执行5执行首诊负责制推诿病人一次扣1分/次扣30元/次6危重病人有医务人员护送检查、住院未执行一次扣0.5分／次扣10元7疑难危重病人12h内有上级医师查房未执行一次扣0.5分/次扣10元/