圆运动的古中医学.doc

圆运动的古中医学圆运动的古中医学圆运动的古中医学方名症状脉象原理治法处方备考理中丸上吐下泻，头痛，行动无力，不渴。微小或虚大中气虚，土气湿寒补中、燥湿、温寒白术燥中土之湿；干姜温中土之寒；人参、炙甘草补中气之虚。治中土不运法麦门冬汤火逆，咳嗽上气，咽喉不利。虚涩中气虚，肺气燥逆。补中润肺，降肺降胃炙甘草补中气；粳米、大枣、人参补中生津；麦冬润肺燥；半夏降胃气之逆（肺气逆者，胃气必逆）治肺金金气不降法小建中汤虚劳里急腹中痛，衄，手足心烦热，咽干口燥，梦中失精，四肢疼痛涩数或浮虚中虚胆逆，土木两枯，相火外泄，滞寒荣卫。补中气，降胆经相火，润燥通塞。饴糖养津液；炙甘草、生姜、大枣补中气而调荣卫；白芍降甲木；桂枝轻升乙木。治胆经相火不降法当归生姜羊肉汤寒疝腹痛胁痛，产后腹痛。虚大或细微肝经寒温润肝经当归、生姜、羊肉温补肝经，使其上升，即是调理思维之升降，以复中气之法。治肝经木气不升法肾气丸虚劳消渴，小便不利，或小便过多，里急，小腹拘急。两尺极微肾气不升补气滋肝，除湿补火干地黄润木气，调疏泄，而保水气；山药补金气，助收降，而生水气；茱萸敛火，丹皮清热，茯苓、泽泻除湿。附子补水中之火以培木气之根；桂枝达木气之郁。治肾经水气不升法泻心汤衄血，吐血两尺极微心经降气不足降心气大黄、黄芩、黄连为麻沸，只降上脘以上之火，不降及中脘之意。治心经火气不降法方名症状脉象原理治法处方备考桂枝汤项强，头痛，身疼，发热，汗出恶风。脉浮缓卫气受风所伤不能交荣，荣气郁，故偏现本性而疏泄，疏泄故发热。敛荣气以交卫气芍药收敛荣气之疏泄，以交卫气为主。芍药敛荣气之疏泄者，降胆经也。桂枝实表阳，调荣卫。炙甘草补中气。生姜、大枣助胃气，补胃液，以调荣卫也。此方用芍药之理不可含糊。外感之病，非风寒入了人身作病，乃荣卫被风寒所伤，人身的荣卫自己作病。此点解决，古医学复明矣。麻黄汤项强，头痛，身疼，骨节疼痛，无汗恶寒。脉浮紧荣气受寒所伤，不能交卫气，卫气郁。故偏现本性而收敛，敛故恶寒。泄卫气以交荣气麻黄泄卫气，卫气之收敛以交荣气为主。桂枝益表，调荣卫也。炙甘草补中气。杏仁者，卫闭则肺逆作喘，杏仁降肺逆也。麻黄汤证病在收敛偏盛，桂枝汤证病在疏泄偏盛。时令收敛则麻黄证多，时令疏泄则桂枝证多。大气寒则收敛，大气热则疏泄。麻黄桂枝各半汤恶寒，无汗，发热，项强，身痛，数日不解。脉微弱荣卫皆郁双解荣卫芍药、桂枝、麻黄、杏仁、甘草、生姜、大枣芍药麻黄并用，一开一合。荣卫双郁一定之法。后人不解桂枝汤用芍药之理，一心总以为是风寒入了人身，须祛风提寒之药，冬多用些才行，于是外感病误于升散药者多矣。四逆汤自利腹痛，腹痛胀满而吐食不下。脉沉微火土双败燥湿温中补火炙甘草补中气；干姜温中寒，除湿气；附子温肾水以救火。水土俱复，阳与阴平，运动复圆，所以病愈。三阴脏病不下利者不死，下利不愈者必死。下利乃太阴之事，脾阳不衰不唯太阴不病，即少阴、厥阴亦可不病。太阴脾土关系大矣。附子汤肢寒，背恶寒蜷卧，但欲寐，骨节痛。脉沉微细小水寒土败风动温水补土熄风附子温补肾阳；人参、茯苓、白术，补土泄湿；芍药和木熄风。附子与芍药并用，肾阳复而风木不动。少阴一气，心脏与肾脏属之。心属火，肾属水，土败中灭，水火分离，水寒克火，故少阴脏病法当温水寒之气，扶土气之衰，同时兼防木气之动。少阴多死证，火不生土，木又克土之故。方中不用甘草，嫌壅滞也。乌梅丸厥热，消渴，气上冲心，心中热痛，饥不欲食，食则吐蛔，心烦有时安静，静而复烦。脉虚细急数水寒火热，木枯土败，中气虚寒。温寒清热，补中养木熄风附子、蜀椒、细辛，温水寒，而培木气之损；黄连、黄柏，清火热，以保木气之津液；桂枝、当归，温养木气，以息风气；人参、干姜以温中补土；乌梅大生木液，而补木气厥阴风木在春冬之交。微阳升动，阳根不足一动即泄，所以厥多死证也。少阴厥阴之死证非医误之过，乃木气水气应有之事。大承气汤胃实潮热，手足汗出，谵语，六七日不大便，腹满痛拒按。脉大而实燥热结实，胃有燥屎。下燥屎大黄、芒硝，攻下燥屎；枳实、厚朴，开通滞气。胃家阳盛全是阳盛之象。脉则大实，重按有力。当表证已罢，蒸蒸热盛之时，以调胃承气汤和其胃热，不至成大承气汤证也。调胃承气汤详见伤寒论读法篇。桃核承气汤发狂，小腹急脉沉实膀胱热结，少腹有蓄血下热攻血，顾中达表大黄、芒硝，下膀胱腑热；桃仁以下瘀血；炙甘草以补胃气；桂枝达表气也。膀胱腑证及少阴脏病寒，分见三阴。阳腑病热统属