昆山市社区居家养老服务的现状问题与对策分析.pdf

昆山市社区居家养老服务的现状、问题与对策分析2011-4-1313:46:00来源：早在1988年，昆山就跨入人口老龄化城市行列。截至2009年年底，昆山60周岁以上老年人123043人，占全市户籍人口的18％，其中70岁以上老年人5.9万人，占老年人口的49.99％。人口老龄化、高龄化的日趋增长，对老龄工作提出了越来越高的要求。如何解决好养老问题是关系到整个社会和谐稳定的重要因素。本文通过开展抽样调查、个案访谈以及搜集、整理资料，将社区居家养老服务的发展与研究纳入昆山发展和社区服务中通盘考虑，以动态前进的方式来分析社区居家养老服务存在的问题，并对昆山社区居家养老服务的长效发展和难点的攻克提出建议。一、昆山市社区居家养老服务开展情况2001年以来，昆山通过“规划布点落实一批、加层扩建改造一批、房屋开发商提供一批、社区共建解决一批”，大力加快养老机构建设和社区老年活动中心建设。近3年来，昆山用于全市敬老院建设和老年活动中心建设的资金达到近3亿元。一方面，各养老院内环境优美、设施齐全、服务到位，成为许多来年人养老的港湾；另一方面，所有城乡社区高标准建成社区民生综合服务中心，所有社区服务中心内建有老年活动中心。社区在致力于努力满足老年人读书学习知识和老人文化娱乐，以及住养、日间照料、文体娱乐、保健康复、人户服务、紧急援助、老年课堂等7个方面的需要上做了大量卓有成效的工作。同时，社区建成并投入使用的星光老年之家立足社区、方便实用，受到老年人的普遍欢迎，成为政府与群众沟通的桥梁，成为老年人“老有所养，老有所医，老有所教，老有所学，老有所为，老有所乐”活动的载体，实现了为老年人居家养老提供支持、为社区照料老年人提供载体、为老年人活动提供场所和设施的良好初衷。此外，昆山高标准建设的16家养老院，能提供2000张以上的床位，入住老人却只有782人，高标准、高投入建设的一流养老设施并没有同比例的社会效益和宽受益面。为积极探索适合本地特点的养老服务心模式，建立覆盖广泛的居家养老服务网络，昆山于2006年出台了《关于开展居家养老服务工作的意见》，通过政府购买服务的方式，首先让独居、空巢、经济困难的老人在家享受到各类专业、贴心的居家养老服务，开始了对开展居家养老服务的有益实践和探索。其工作目标是用2到3年时间，建立健全以国家兴办的养老服务机构为示范，以多种所有制形式兴办的社区养老服务机构为骨干，以社区老年福利服务设施为依托，以居家养老为基础的社区养老服务体系；建成覆盖全市的以日托护理服务和上门护理服务为主要内容的社区居家养老服务网络；构筑投资主体多元化、管理体制规范化、运行机制市场化、服务对象公众化、服务方式多样化、服务队伍专业化的社区养老服务新格局。2008年，又出台《关于进一步加强居家养老服务工作的实施意见》，丰富了服务内涵，使政府购买服务的优惠政策惠及更多的老年人。根据老人的具体情况，分别可以享受每月300元、200元、100元的免费服务。截至目前，已有300多名老人享受到政府购买的服务。在政府一系列政策的引导下，居家养老服务机构进一步壮大，社会组织积极承办居家养老服务，居家养老服务的局面得以进一步打开。二、昆山老年人养老服务需求状况1．影响老年人日常生活的主要生理机能问题平常生活中比较常见的几种机能衰退症状分为：头脑不清晰、记忆力减退、视力模糊、听力有障碍、手抖、腿脚不方便、咀嚼困难以及其他健康问题。统计结果表明，约有66%的老年人至少有一种症状已经影响到他们的日常生活，其中男性为60.53%，女性为70.20%；有39.84%的老人身体至少有两种机能问题已经影响到他们的日常生活，其中男性约为35%，女性约为43%；有超过20%的老人存在3种以上的影响日常生活的机能衰退症状，其中男性为18%，女性为22%。在老年人报告的影响日常生活的首要的症状中，排在前三位的依次为：记忆力减退、视力模糊、腿脚不方便，分别为29.32%、23.98%、23.85%。2．老年人最需要的服务统计结果显示，有77.54%的老人存在生活照料、医疗健康和精神文化服务需求，其中男性为78.38%，女性为76.89%。老年人中最需要的服务为医疗健康、生活照料和精神文化服务的人占被调查老年人群整体的比例分别为40.08%、19.84%和17.62%。3.昆山老年人社区居家养老服务需求问卷调查显示，接近三分之一的老年人选择和成年子女共同生活，成年子女照顾者在照顾老人的过程中面临压力，男性和女性照顾者在经济、时间和心理所受到的压力有所差异。老人在经济方面更依赖男性照顾者，而在生活照料方面则更依赖女性照顾者，老人更倾向于与儿子同住，成年子女照顾者也对居家养老服务提出具体的需求。这给城市社区养老服务工作提出严肃的问题。目前昆山城市社区中的老人实际享受服务的现状调查表明：托老所，28.