宋金元时期中医学发展特点及其对后世的影响.pdf

2003年第18卷第3期中国医药学报・133・(河南中医学院,郑州450008)提要宋金元时期政府对医药的关注、战争及社会的需求、医学发展的客观需要、学术环境宽松、运气学说及理学的影响、《局方》盛行、开放式的医药交流等是促进中医学发展的因素,而影响中医学发展的因素主要有理学、运气学说、儒医、辨证论治、滥用香燥药与《局方》、战争等。此期是中医学承前启后的重要阶段,基础理论与临床医学的发展与创新,对明、清医学的发展兴盛起到了积极的促进作用。关键词宋金元时期医学发展后世影响宋金元(公元960～1368年)不同时期国家重及,为医学发展打下了坚实的物质基础。而著名政视医学,建立较为完善的医疗卫生机构,组织编纂治家范仲淹提出“不为良相,当为良医”,对文人本草及方书,大量校勘古医籍,发展医学教育,提影响更大,儒医大量出现,宋代士人知医成为时高医生的地位,并造就了许多儒医兼备者,为医学尚,著名的儒臣学士留意医药者不乏其人;其中一的发展奠定了良好的基础。中医基础理论,尤其是部分进入医学领域,提高了医学队伍的整体水平,病机学说有了长足的发展与进步,火热论,脾胃内改善了医学人员的结构,推动医学理论发展与临床伤论,攻邪论,相火论及阳有余阴不足论,脏腑辨经验的总结,这是当时医学事业高度发展的促进证说,归经说,升降浮沉说相继问世;对针灸学、力。方剂配伍规律、伤寒学等理论研究日益深入而出现21战争及社会的需要宋辽金元时期战争频了学术争鸣,形成不同的医学流派。内、外、妇、繁,社会动荡,生活不安定,或饥饿劳役,或恣情儿、五官、针灸、骨伤、口腔等临床各科都有明显纵欲,致使外伤与骨科疾病大量增加,疫病流行,的进步,辨证论治普遍应用,芳香药物得以普及,内伤杂病增多。已有的医学理论难以指导实践,当临床疗效提高,对金石药的危害已经省悟。因此宋时盛行的经方、时方及《局方》等方剂,不能满足元时期上承晋唐下启明清,对中医学发展具有重要临床需要,“古方不能治今病”。因此,医学家们提的意义。出新理论、新方法,以适应战争及社会的需要,如促进中医学发展的因素骨伤外科已经发展为独立的学科。11政府对医药的关注宋金元400年间,社31医学发展的客观需要晋唐至北宋初期方会变迁动荡,尽管朝代几经更迭,但一直是世界上剂及用药经验积累明显增加,医药基础理论研究严最富庶、社会文化科技高度发达的大国。政治局面重滞后,医学发展只有量的增加,很少有质的突相对稳定,重视发展文官统治,大力培养、选拔文破。内科杂病诊治比较僵化,外感热病墨守仲景士,科技文化不断进步,经济繁荣,这为医学发展《伤寒论》成规,辨证与用药之间缺乏有机联系,提供了有利的条件。尤其是北宋政府为发展中医学新的疾病不断增加,疾病谱发生变化;执古方治今采取了一系列措施,颁布许多诏令。如宋太祖、太病,难以满足临床实际需要。而宋元时期完善的医宗、真宗、徽宗等关注医药,建立翰林医官院、尚药卫生机构及制度,医学教育及医书的普及,医学药局、御药院、太医局、惠民和剂药局等医学管理人员素质的提高,促使医学理论创新和临床医学全及多种医药保健机构,制定了一系列医事制度与法面发展,临床分科更趋于精细,其中妇科、儿科、规;不拘一格选拔医药人才;积极发展医学教育,骨伤科、针灸学等发展更是迅速。大量培养专业人才;诏令天下,向全国征集医书及41学术环境宽松,争创新说北宋及金元朝药材标本,并大规模校正医书,对本草进行了空前统治者多未以正统思想干涉学术研究,因此学术环规模的整理总结,编著类似于国家药典的《局方》;境较为宽松,有利于医学创新。金元医家敢于疑铸造铜人,统一针灸穴位;重视汲取外国医学知识古,认为运气古今有异,古方不能尽治今病;在继与技术,大量引进香药等中药材;使医学得以普承总结前人经验的基础上,结合自己的临床实践,©1994-2009ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.・134・中国医药学报2003年第18卷第3期,突破常规,提出许多新观点、新认识、了中医结构分析思想的发展,使宋元以后解剖学发新主张与新见解,补充、完善并发展了中医理论与展速度开始变慢而逐渐停滞,仅停留在对宏观理论临床各科,促进了医学的繁荣和发展。形成了以刘上某些焦点进行阐释发挥或发表某些个人的见解;完素为代表的研究外感火热为主的河间学派,以张其领先地位在西方实验医学兴起后(文艺复兴运动元素为代表的研究脏腑病机的易水学派,以李杲为之后),便远远地被抛到后边。代表的研究脾胃内伤学说的补土派,以张从正为代21运气学说宋元时期运气学说盛行,过于表的研究攻邪理论的攻邪派,以朱震亨为代表的研强调外界自然因素,对“天人”的讨论取代了对人究内伤火热的滋阴派等学术流派。因此,刘完素、体内部结构的探索,而忽视机体的适应机能,特别