PICC治疗间歇期堵管原因分析及防治对策.pdf

PICC治疗间歇期堵管原因分析及防治对策发布时间：2021-11-21T09:08:23.368Z来源：《中国医学人文》2021年24期作者：杨凯靓[导读]分析PICC治疗间歇期堵管原因以及防治手段。杨凯靓（湖北省荆门市第二人民医院448000）摘要：目的：分析PICC治疗间歇期堵管原因以及防治手段。方法：本次研究选择我院2020年1月~2021年1月收治的PICC治疗患者40例为对象，按管理方法将其分为两组，比较各组患者堵管发生率，并分析堵管原因。结果：观察组总有效率90.00%；对照组总有效率60.00%，数据比较，存在统计学意义（P<0.05）。两组患者不良事件发生率比较，对照组发生率20.00%；观察组发生率5.00%，数据比较，存在统计学意义（P<0.05）。结论：在PICC治疗间歇加强管理，可降低堵管发生率，提升患者防治效果。关键词：PICC治疗间歇；堵管原因；分析；防治对策；研究经外周置入中心静脉导管具有使用安全、操作简洁、便于长期留置等优势，在临床医学上得到了广泛应用[1]。然而在PICC治疗期间，导管堵塞是常见的并发症疾病，若不采取科学防治手段，便会威胁到患者的生存质量。1.资料与方法1.1一般资料选取2020年1月~2021年1月我院接收PICC治疗的40例患者资料回顾分析，随机将患者分成对照组20例、观察组20例。对照组中，男患25例、女患15例，平均年龄35岁，采取常规管理方法；观察组中，男患20例、女患20例，平均年龄34岁，采取综合防治方法，比较两组患者防治效果。1.2方法对照组采取常规管理方法。观察组采取综合防治方法：在PICC治疗期间，对患者定期观察，如若患者出现脱管、移位、堵塞等症状应及时处理，以免对临床治疗效果造成不良影响。治疗前对患者血管状况科学评估，合理选择穿刺静脉，引导患者呈卧位，手臂外展90度，躯干应垂直，对置管长度进行测量。2结果2.1比较两组患者临床干预效果观察组显效10例、有效8例、无效2例，总有效率90.00%；对照组显效5例、有效7例、无效8例，总有效率60.00%，数据比较，存在统计学意义（P<0.05）。详情如下：表一：比较两组患者临床干预效果.2.2比较两组患者满意度观察组患者满意率90.00%；对照组患者满意率60.00%，数据比较存在统计学意义（P<0.05）。详情见下表：表二：两组患者满意度比较2.3比较两组患者不良事件的发生率两组患者不良事件发生率比较，对照组发生率20.00%；观察组发生率5.00%，数据比较，存在统计学意义（P<0.05）。表三：两组患者不良事件的发生率比较3讨论3.1堵管发生原因分析PICC治疗间歇发生堵管的原因诸多，包括：患者机体呈高凝状态、未按要求冲管、封管、手臂过度活动、其他。3.1.1患者机体呈高凝状态相关研究表示，癌症患者普遍会存在高凝血症疾病，这是由于患者恶性肿瘤细胞分泌黏蛋白、组织因子，因此在对患者采取PICC治疗间歇，极易发生堵管风险[3-4]。3.1.2未按要求冲管、封管在PICC治疗间歇期患者多在家休息，未按要求来医院进行冲管，因此患者导管脱出，另外，患者来自偏远农村，当地缺乏置管维护，一旦出现堵管无法及时处理。3.1.3手臂过度活动从另一方面来看，PICC治疗间歇患者手臂过度活动，也会导致堵管、导管脱出发生，因此，加强管理显得尤为重要。3.2防治对策3.2.1组织健康教育指导为提升患者的认知水平，医院应组织健康教育互动，告知患者管道维护的重要性，向患者及家属讲解化疗期间的各项注意事项是首要任务，为患者的生命质量予以保障[5]。3.2.2指导患者按时至PICC门诊维护规定治疗间歇期患者每周来一次PICC门诊维护，夏季则一周两次，一旦出现出汗、渗湿及时随诊。针对缺乏置管维护的基层医院，应向患者与家属交代冲管、封管的重要性以及正确的冲管、封管方法[6]。研究显示，观察组总有效率90.00%；对照组总有效率60.00%，数据比较，存在统计学意义（P<0.05）。两组患者不良事件的发生率比较，对照组发生率20.00%；观察组发生率5.00%，数据比较，存在统计学意义（P<0.05）。综上，PICC治疗间歇期加强导管置管管理，可降低堵管发生率，提升临床干预效果，值得临床应用与推广[7]。参考文献[1]叶雅君,邹天韵.急性白血病患者PICC置管后堵管发生情况及其影响因素分析[J].中国临床研究,2021,34(04):561-564.[2]房京丽,于淼,朱兰兰.高危早产儿发生PICC堵管的相关影响因素和临床护理对策[J].泰州职业技术学院学报,2021,21(01):86-88.[3]岳琳娜.肿瘤患者治疗期PICC堵管相关因素的分析与护理对策[J].中国医药指南,2019,17(29):239-240.[4]王冬梅.探究PICC置