浅谈牙科高速涡轮手机.pdf

以下内容转载医学教育网（）牙科高速涡轮手机Highspeeddentalturbinehandpiece在业界又被简称为牙科手机dentalhandpiece或手机handpiece。然而，牙科高速涡轮手机的简称比较含糊，容易与低速手机或洁牙手机等混淆。在日常的口腔科临床应用中，牙科高速涡轮手机是非常主要的治疗工具之一。牙科高速涡轮手机的发明，可谓是牙科切削器械的一项重大突破，它不但能够大大地提高口腔临床治疗的效率和效果，而且还大大地减轻了病患者在治疗过程中的痛苦。同时，牙科高速涡轮手机的问世，也引发了全球的牙科手机大革新，在短短的数年间，世界大部分经济较好的国家和地区都几乎完全取代了传统以电机带动手机的操作形式，为口腔科临床治疗和预防作出了很大的贡献。既然牙科高速涡轮手机在全世界口腔临床医学应用上显得如此重要，那么我们不妨一起来交流一下有关于它的方方面面。牙科高速涡轮手机于1957年问世，是一种以气流驱动的高速旋转切削医疗器械，其功用主要是用于切割牙体，制备牙洞、制备牙形和修整牙形等等。常用的滚珠轴承式牙科高速涡轮手机转速可由30万转/分钟-50万转/分钟不等，而悬浮式空气轴承牙科高速涡轮手机的转速更加可达60万转/分钟。悬浮式空气轴承牙科高速涡轮手机其转速虽然较高，使用寿命也较长，但是由于其在使用时所产生的噪音较大和扭矩较小，所以甚少被人所采用。以下内容转载医学教育网（）牙科高速涡轮手机的内部构造极为精密,其加工精度要求也是非常之高。其外观结构主要分为三部分，即机头、机身和管道接口。位于牙科高速涡轮手机头部中的涡轮转子，有称之为“心脏”、“机芯”或“筒夹”（带有外壳的），甚至有不少人称之为“轴承”，叫法不一。英语中同样也有几种不同的叫法，例如：Rotor,Turbine,Cartridge等。涡轮转子为牙科高速涡轮手机的核心部件，和最精密部分，主要由夹轴、风轮和一对轴承所构成。牙科高速涡轮手机的品种很多，除了在品质上有所差别之外，还有各式各样的不同外观，以及多种多样的附带功能，例如装卸车针的方式就有顶针式、拧紧式和按钮式；冷却的方式有带单孔喷雾、双孔喷雾、三孔喷雾和四孔喷雾的；有带照明功能的；有带吹气功能的；有带防回吸功能的；有带快捷接头的；在扭矩方面也有大有小，还有专供后牙和儿童使用的迷你型机头，其他方面甚至还有自动限压等等。牙科高速涡轮手机既是高精密的，高效能的，又是十分“娇气”的牙科器械。因此，我们必须对其使用方法和维护保养方法有所了解。现时法例规定所有在市场上销售的医疗器械都必须附有使用说明书，向使用者介绍有关使用常识和正确的使用方法，以及维护保养的方法。现时国家对医疗器械的管理十分重视。牙科高速涡轮手机是属于管制的二类医疗器械，法例规定凡所有在国内市场上销售的医疗器械都必须经过国家食品药品监督管理局注册才可销售，并且生产厂家必须取得医疗器械生产企业许可证才可获准生产。同时法例硬性规定，医疗器械在其产品包装上必须清楚列明生产商的公司全称、详细地址、联络方式、医疗器械注册证号、医疗器械生产企业许可证号，以及生产日期以下内容转载医学教育网（）等。凡未按规定销售者，或是使用不符合有关规定的医疗器械者，都属违法。消息显示，有不少使用者（包括医疗机构）因不知道有关规定，购买了不符合规定（包装盒不符合规定）的牙科手机而被有关部门检控和处罚，确实有点无辜。牙科高速涡轮手机是口腔科临床治疗中不可或缺的重要设备，但其在应用的过程中不得不经常与患者口腔中的唾液、血液、组织碎片、分泌物和牙菌斑等有着密切的接触，因而其外部和内部均可能会受到不同程度的病源微生物污染。有关资料显示，口腔疾病的诊疗操作是交叉感染率较高的诊疗项目之一，在医院的预防和控制感染中占有重要的地位。因此手机的内、外清洗和消毒灭菌是非常重要的。以往国内业界对牙科手机的消毒，包括高低速都只是用酒精或其他消毒液体进行外部的消毒,甚少对手机的内部污染问题加以重视。近年随着艾滋病例的急剧上升，和乙型肝炎的普遍流行，加上信息的发达，和对外交流的增加，这一口腔医疗过程中的交叉感染问题已引起了广泛的关注和有关部门的高度重视。经过多年的努力研究和准备，我国卫生部迅速地采取了相应的措施，制定了口腔器械消毒的有关法律法规，尤其对手机的消毒灭菌更加有了明确规定。2005年3月卫生部发布了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，对口腔医疗器械的消毒和灭菌，防止医院感染和医源性感染作了明确的规定和具体的要求。该文件中要求：凡是接触病人的伤口、以下内容转载医学教育网（）血液、破损粘膜或者进人人体组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等在使用前必须经过灭菌。文件中还特别针对牙科手机加以规定，规定凡是进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须要达到