血液净化进修护士培训计划.pdf

血液净化进修护士培训计划一、培训对象：具有护士职业资格证书，以从事血液净化护理工作1年以上，重点训练责任护士具备血液净化的指挥，协调组织和管理能力。二、培训时间：培训时间为3个月,理论学习与临床实践相结合的学习方式。三、培训内容及课时安排第1-2周掌握和运用专科基础知识和技能的能力1．具有血液净化专业护士的能力和素质2.了解血液透析室的布局原理、设备管理、工作流程和各岗工作人员岗位职责。3.掌握水处理的消毒规范、保养标准、取样培养方法及各项指标的正常值。4.掌握维持性血液透析病人的日常生活管理要求。5.掌握维持性血液透析病人的营养护理。6.掌握血液透析病人的心理护理。（1）透析病人及其家属常见的心理反应（2）透析病人家属的心理干预方法（3）透析患者实施心理护理的原则（4）透析病人心理护理的对策7.掌握血液净化中心的核心制度和感染控制规章制度8.理论学习：血液净化的基础知识血液净化常见并发症及预防护理第3-6周掌握和运用专科基础知识和技能的能力1掌握血液净化中心的护理知识和标准操作技能（1）了解血液透析机血容量监测、在线尿素氮监测的设置技术（2）了解心电图操作、电除颤技术（3）熟悉透析器复用机的操作程序（4）熟悉血液透析机的消毒程序、消毒液的配制方法（5）熟悉单纯超滤、钠曲线、超滤曲线的设置程序（6）熟悉微量泵、输液泵的使用方法（7）熟练掌握心肺脑复苏技术（8）掌握心电监护仪的使用，并能够迅速地对各种监测指标作出初步判断（9）掌握一次性使用血液透析器和复用透析器的预冲操作技术，掌握复用透析器的消毒程序（10）掌握血液透析结束回血下机操作技术（11）掌握动静脉内瘘穿刺的上下机技术，并能够评价内瘘的功能（12）掌握深静脉置管的换药、上下机操作技术（13）掌握血液透析机常见报警及处理方法（14）掌握血液滤过或血液透析滤过上下机操作技术（15）掌握血液透析前后血标本的采集技术（16）掌握透析用水、透析液样本留取技术（17）掌握院感卫生学样本留取技术（18）掌握无菌技术、静脉输液技术、吸痰技术、吸氧技术（19）掌握简易呼吸器的使用（20）掌握透析液的配制方法2.掌握各项特殊血液净化技术的技术操作规程。（1）血液滤过与血液透析滤过技术（2）血浆置换技术（3）免疫吸附技术（4）单纯超滤技术（5）血液灌流技术（6）CRRT技术3.掌握特殊血液净化病人的整体护理。4.了解其他相关技术及护理要求。（1）腹水回输技术及护理（2）血脂净化技术及护理（3）分子吸附再循环系统技术及护理5.掌握特殊血液净化技术的适应症与禁忌症。6.掌握重症病人在血液净化过程中的病情观察与护理要点。7.掌握干体重的意义及设定方法。8.掌握小儿血液透析护理特点。9.掌握老年病人血液透析护理特点。10.掌握糖尿病肾病病人血透护理要点。11.理论学习：（1）动静脉内瘘穿刺上下机操作规程（2）静脉导管上下机操作规程（3）血液净化的血管通路（4）血液透析病人饮食护理第7-8周临床思维判断能力1.掌握特殊血液净化过程中重症病人的监护及护理常规。2.掌握门诊透析病人护理评估与制定随访计划的原则与方法。3.掌握血液透析常见的安全隐患及预防、处理措施。4．理论学习：（1）危重病人的病情监测与护理（2）血液透析中心的人文关怀第9-10周教育与培训能力1.掌握特殊血液净化的健康教育要点。2.掌握各项血液净化技术的技术标准。3.掌握临床教学基本理论和方法。4.掌握基本信息获取技术。5．理论学习：（1）护理科研（2）护理论文书写（3）血液净化临床护理的循证实践第11周协调、组织与应急能1.掌握特殊透析病人的管理方法。2.掌握血透病人急救及应急处理措施。3.掌握血液净化中心的应急事件处理措施和急救能力4.掌握医疗纠纷、投诉的一般处理流程和基本应对措施。5．理论学习：火灾的抢救预案第12周理论及技能考核，综合评价，有关血液净化专业学术论文1篇。四、个案积累项目：血液透析滤过1.HDF治疗2.动静脉内瘘穿刺治疗3.留置导管护理4.股静脉导管护理每项405.低血压的处理6.高血压的处理必须完成项目例7.静脉压报警处理8.TMP的报警处理9.置换液的设置10.透析机的保养11.心力衰竭的护理12.恶心、呕吐的处每项10理必须完成项目例13.失衡综合的处理14.透析器破膜、凝血处理必须完成2项，每15.管道凝血的处理16.采血标本方法选修项1例17.输液、输血方法血浆置换技术1.PE治疗或DF治疗2.动脉内瘘穿刺每项63.留置导管护理4.股静脉导管护理必须完成项目例5.置换液的配置6.低血钙的护理7.低血压的处理必须完成2项，每选修8.破膜的处理项1例免疫吸附技术1.免疫吸附治疗2.术前护理每项3必须完成项目3.治疗中监护和护理例4.不良反应及处理掌握熟悉方法血液灌流技术1.HP治疗2.动脉内瘘穿刺每项33.留置