中药直肠滴入治疗结肠炎的护理体会.pdf

中药直肠滴入治疗结肠炎的护理体会【摘要】目的浅谈中药直肠滴入治疗结肠炎的护理体会。方法对我院肛肠科2011年收治20例结肠炎病人采用中药直肠滴入治疗，得出护理体会。【关键词】中药直肠滴入结肠炎结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。主要临床症状为反复发作的腹泻、溏便、黏液便、脓血便、腹痛和里急后重等。直肠滴入是中医内病外治法之一，是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术。是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。祖国医学认为：肺与大肠相表里，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺，通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的。现代医学研究认为：直肠黏膜血液循环旺盛，吸收能力很强.我院自2011年以来采用中药直肠滴入治疗结肠炎，取得较好效果。一、临床资料1.1一般治疗选择2011年以来我院肛肠科收治的20例结肠炎病人为研究对象，所有病人均由结肠镜检查确诊。方法：病人入院确诊后均予中药(黄芩、黄连、石榴皮、银花、苦参、黄柏、白头翁、五信子等15ɡ加水煎100ml)于每晚8时左右病人清洁灌肠解完大便后中药直肠滴入。中药直肠滴入时要求药液温度40°，病人取左侧卧位，并抬高臀部10--20㎝，石蜡油润滑肛管前端后轻轻插入肛门15--25㎝，滴入速度50—70滴／分,中药滴完后拔管卧位休息，尽量长时间保留药液﹙不少于半小时﹚，2周为1疗程，2个疗程为1个治疗周期，疗程结束后复行结肠镜检查.结果：病人临床症状消失、大便成形1—2次／天，结肠镜检查可见直肠黏膜恢复正常。二、护理体会2.1做好心理护理①加强护患沟通，积极主动热情接待病人，做好详细的健康教育，由浅入深地介绍此病的有关知识，以及清洁灌肠和中药直肠滴入的目的、方法、效果、注意事项。②细致耐心地帮助患者解除思想负担，保持精神愉快，疏导患者情志，使其积极认真配合治疗。2.2注意事项每晚8时左右先常规清洁灌肠至排出液清晰无粪渣，病人休息10分钟后再予中药直肠滴入。护理操作时动作轻柔，注意保暖防止受凉，体现爱伤观念。中药直肠滴入时药液温度40°为宜，与肠腔温度一致，有利于药液的保留和吸收。病人取左侧卧位，臀部抬高10--20㎝，可延长滴入后药液在肠道的保留时间。肛管插入肛门15--25㎝，插管时动作应轻柔，可避免发生肛门创伤以及黏膜损伤与水肿。滴速不宜过快，50—70滴／分为宜。滴入时密切观察病人反应，有无腹痛、腹胀、面色苍白、大汗、烦躁等不适。拔管后及时做好肛周皮肤清洁，协助病人取舒适卧位，用手掌轻压腹部，逆时针按摩10次，然后取左侧位→胸膝位→右侧位→平卧位各2分钟，使药液到达肠腔各方位，嘱病人尽可能延长药液保留时间(不少于半小时)，以达到最佳效果。2.3健康指导①住院期间做好饮食护理，嘱其禁食生冷、油腻、辛辣刺激性食物，多食清淡、易消化、营养丰富的食物。②出院时做好健康指导，纠正不良饮食习惯，按时就餐，注意饮食卫生，戒烟酒，饮食宜清淡，禁食生冷、油腻、刺激性食物，多食新鲜水果蔬菜，养成良好的生活规律及饮食习惯，调情志，增强自我保健意识。三、结语通过深入细致的治疗和护理，我院肛肠科20例结肠炎病人治疗1个疗程后，临床症状明显减轻，结肠镜检查肠黏膜炎症减轻或溃疡缩小，2个疗程后临床症状消失、大便成形1—2次／天，结肠镜检查可见直肠黏膜恢复正常。由此可见，中药直肠滴入给药有利于药物治疗作用的发挥，也突出了中医辨证论治的特点。作者单位：610400四川省金堂县中医医院