血液透析室医院感染管理及消毒隔离制度.pdf

血液透析室医院感染管理及消毒隔离制度1.布局合理，严格区分清洁区、半污染区、污染区(隔离和非隔离病人透析室）。血液透析治疗区域内设置流动水非手触式洗手设施，配备清洁剂、速干手消毒剂、干手物品等。2.病床每天湿式清扫一次，一人一套；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布。病房和走廊地面每天湿式拖地三次，有污染时随时用消毒液擦拭消毒。用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每日三次，每次30min以上，密闭房间；自然通风每日两次，每次30min，保持室内空气新鲜。3.清洁区物体表面、环境表面、医务人员手以及室内空气的消毒标准必须达到Ⅲ类环境要求。每季度对空气、医务人员手进行消毒效果监测，每月对反渗水、配制透析液入口水、使用中透析机入口水、物体表面和使用中的消毒液进行监测。当检查结果超过规定标准值时，必须进行复查。当怀疑透析液污染或有严重感染病例时，必须增加采样点，开展调查和整改。4.医生和护士在对病人进行有创性诊断和治疗性操作时，应当严格执行无菌操作规程。对不同病人进行操作时，必须更换手套。医护人员在操作中注意自我防护，上岗前应进行健康体检，并注射乙肝疫苗，建立定期体检制度。5.工作人员进入血液透析室必须穿干净整洁的工作服，戴帽子、口罩、换专用拖鞋，操作前后严格洗手。非血液透析室工作人员不得随意进入。工作人员不得在血液透析室进餐或吸烟。6.透析患者进入室前应更换拖鞋，所用床单、被套、枕套等一人一用一消毒；7.使用经批准的一次性血液透析器和透析管，专人专用。不得重复使用。8.患者透析前进行HBV、HCV、HIV、梅毒抗体、肝功能等各项检查。血液出入口和透析液出入口消毒后及时盖上盖子备用。9.传染病患者血液透析应在隔离透析间内进行，固定床位，专机透析，并严格执行消毒隔离措施。10.透析中出现发热反应病人时，必须及时向感染管理科汇报，并及时进行血培养，暂停收、出病人，积极查找感染源，采取相应的隔离措施。11.废弃的透析器、注射器等医疗废物按照医院《医疗废物管理制度》处理。