多学科联合查房制度.pdf

多学科联合查房制度多学科联合查房制度为了规范重症疑难患者诊治工作，发挥多学科综合力量，提高重症疑难病人诊疗水平，经研究制定本制度。一、联合查房目的：从各个专科角度研究讨论重症疑难患者病情及诊疗方案，提出交叉学科间的诊疗建议，解决诊疗过程中的难题，拓展专科人员的整体医学思路。二、联合查房适用对象：1、危重症患者；2、疑难患者：住院患者入院7日内未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者；3、高龄合并多科基础疾病者；4、科内难以解决，须多科联合讨论研究的特殊病例；三、参加科室人员条件：1、本科室和涉及患者病情的相关科室，医务科、护理部参与。2、参加医务人员原则上要求副高以上职称人员，必要时可邀请外院专家参加。四、联合查房程序：1、由科室主任提出申请；2、医务科同意并确定查房时间、通知相关科室；3、主管医生汇报病例，要求资料齐全；4、分批次床边查看病人；5、讨论并提出相关意见；6、主管医生记录并汇总意见；7、主管医生整理形成书面材料并报医务科备案。重症医学科多学科协作和支持机制入住重症医学科患者常常有多系统多器官病变，病情危重且错综复杂，需要多科室通力合作。为了能针对患者疾病和身体状况制定最合理的诊疗方案、最优化的治疗流程，以解决临床疑难病例的诊断和诊疗问题，特制定本协作和支持机制。1、对高危患者、疑难病例，建立实行重症医学科医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房并进行疑难病例讨论，重症医学科患者由重症医学科医生和专科医生共同管理、保持密切联系与沟通。2、重症医学科医师主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病的相关专科需要处理的情况，主要由原发疾病的相关专科医师负责协助治疗。3、凡遇疑难病例或本专业范围以外的专科情况突出时,应及时申请多科会诊：（1）科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意填写会诊单.非急诊会诊,会诊医师应在12小时内完成,并写会诊记录.急诊会诊:被邀请的人员,应在10分钟内到位进行会诊,并写会诊记录。（2）院内多科会诊:由科主任提出,上报医务科，医务科商定会诊时间并通知有关科室人员参加，会诊一般由ICU科主任主持,必要时医务科主持。5、重症医学科患者因病情需要，医院相关科室从人员、设备、药品、血液制品、辅助检查等方面，各科室积极协调配合，按“绿色通道”办理。6、加强与患者及家属沟通，如遇急危重症患者，家属情绪激动，预期可能发生过激行为或医闹的，立即口头或电话通知保卫科，必要时由保卫科通知公安部门介入处理。7、如遇群体性事件或突发性公共卫生事件，必须立即报告科主任，同时报告医务科或总值班。