预防与治疗知识常见食物中毒知识食源性疾病预防与治疗.pdf

常见食物中毒预防与治疗知识汇编一、赤霉病麦食物中毒（一）病原及中毒机制由于霉菌中的镰刀菌感染了麦子所致，其中最主要的为禾谷镰刀菌。赤霉病麦引起中毒的有毒成分为赤霉病麦毒素，主要毒性作用为引起呕吐，赤霉病麦毒素对热稳定，一般烹调方法并不能去毒。进食数量越多，发病率越高，发病程度越严重。赤霉病麦中毒的流行范围、发病程度与麦类赤霉病流行、发生程度呈正相关。（二）中毒症状与处理人误食赤霉病麦后，一般多在食后10〜30分钟发病。轻者仅有头昏、腹胀。较重者出现眩晕、头痛、恶心、呕吐、全身乏力、少数伴有腹痛、腹泻、流涎、颜面潮红。个别重病例可有呼吸、脉搏、体温及血压波动、四肢酸软、步态不稳、形似醉酒，故有的地方称之为“醉谷病”。对患者可采取对症治疗，严重呕吐者，应予以补液。（三）预防1・制定粮食中赤霉病麦毒素的含量2.减少病麦粒和去除毒素3.防霉：注意田间管理；使用高效、低毒、低残留的杀菌剂；收获时则应及时脱粒、晒干或烘干；粮食仓贮期间尤应采取加强通风、翻晒、控制粮谷水分。二、霉变甘蔗中毒（一）有毒成分及中毒表现霉变甘蔗质地较软，瓢部外观色泽比正常甘蔗深，一般呈浅棕色，闻之有霉味，切成薄片在显微镜下可见有真菌菌丝侵染，从霉变甘蔗中分离出的产毒真菌是为甘蔗节菱胞霉，其产生毒素为3-硝基丙酸（3-NPA），具有很强的嗜神经性，主要损害中枢神经，是一种神经毒。（二）中毒表现潜伏期较短，初期为一时性消化道功能紊乱，出现恶心，呕吐、腹痛与腹泻，有的大便为黑色。随后出现神经系统症状，如头晕、头痛，眼发黑出现复视，重症者则出现眼球侧向凝视，抽搐，抽搐时四肢强直、屈曲、内旋，手呈鸡爪状，大小便失禁，牙关紧闭，瞳孔散大，唇及面部紫绀、吐白沫或呈去大脑强直状态、每日发作可多达数十次。随后可进入昏迷，体温初期可正常，几天后升高。（三）治疗与预防中毒后应尽快洗胃，灌肠以排除毒物，控制脑水肿，促进脑功能恢复，改善血液循环，维持水及电解质平衡和防治继发感染等对症及支持疗法。不吃霉变甘蔗。甘蔗必须于成熟后收割，收割后需防冻，防霉菌污染繁殖。贮存期不可过长，并定期对甘蔗进行感官检查，严禁出售已变质的霉变甘蔗。营一厢一在一定条件下，产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品；将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当做食品；在加工过程中未能破坏或除去有毒成分的植物当做食品；在一定条件下，产生了大量的有毒成分的可食的植物性食品，被人食用后引起的中毒。一、河豚鱼(globefish)中毒河豚鱼的外形较特殊，头部呈棱形，眼睛内陷露眼球，上下唇各有两个牙齿形状似人牙，鳃小而不明显，肚腹为黄白色，背腹有小白刺，皮肤表面光滑无鳞呈黑黄色。河豚鱼小头圆，背部黑褐色，腹部白色，大的长达1米，重10千克左右，眼睛平时是蓝绿色，还可以随着光线的变化自动变色。。。河豚虽然有剧毒，但其肉鲜美柔嫩无比，人们常把河豚鱼片与日本绘画相提并论，柔和细腻，回味无穷。河豚鱼的肝脏、血液、卵巢、生殖腺、鱼子均有毒，食后舌、唇、手、足失去知觉，全身麻木，血压下降，很快便会窒息死亡。河豚鱼(Spheroidesvermicularis)又名，有上百个品种，是一种味道鲜美但含剧毒素的鱼类。中毒多发生在日本、东南亚及我国沿海、长江下游一带。毒性有毒物质为河豚毒素(Spheroidne),是一种神经毒，对热稳定，需220°C以上方可分解；盐腌或日晒不能破坏。鱼体中含毒量在不同部位和季节有差异，卵巢和肝脏有剧毒。其次为肾脏、血液、眼睛、鳃和皮肤。鱼死后内脏毒素可渗入肌肉，而使本来无毒的肌肉也含毒。产卵期卵巢毒性最强。临床表现和治疗：河豚毒素可引起中枢神经麻痹，阻断神经肌肉间传导，使随意肌出现进行性麻痹；直接阻断骨骼纤维；导致外周血管扩张及动脉压急剧降低。潜伏期10分钟〜3小时。早期有手指、舌、唇刺痛感，然后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠症状。四肢无力、发冷、唇和肢端知觉麻痹。重症患者瞳孔与角膜反射消失，四肢肌肉麻痹，以致发展到全身麻痹、瘫痪。呼吸表浅而不规则，严重者呼吸困难、血压下降、昏迷，最后死于呼吸衰竭。目前对此尚无特效解毒剂，对患者应尽快排出毒物和给予对症处理。(一)有毒成分的来源河豚毒素一种非蛋白质神经毒素，对热稳定，煮沸、盐腌、日晒均不被破坏河豚的肝、脾、肾、卵巢、卵子、睾丸、皮肤以及血液、眼球等都含有河豚毒素，其中以卵巢最毒，肝脏次之。春季易发生中毒。（二）中毒机制河豚毒素可直接作用于胃肠道，引起局部刺激作用。河豚毒素还选择性地阻断细胞膜对Na+的通透性，使神经传导阻断，呈现麻痹状态。首先感觉神经麻痹，随后运动神经麻痹，严重者脑干麻痹，引起外周血管扩张，血压下降，最后出现呼吸中枢和血管运动中枢麻痹，导致急性呼吸衰竭，危及生命。（三）流行病学特点及中毒症状多发在沿海居民中，春季最多。潜伏期很短，发病急速，初起感觉手指、