妇产科主治医师(异常分娩)-试卷14.pdf

妇产科主治医师（异常分娩）-试卷14(总分：52.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：13，分数：26.00)1.不协调性子宫收缩乏力，下列处理正确的是（分数：2.00）A.静脉滴注催产素B.第一产程中可肌注哌替啶√C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶D.人工破膜E.即刻剖宫手术解析：2.下述哪种情况导致宫缩乏力时，可使用催产素处理（分数：2.00）A.头盆不称B.宫颈水肿C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力√E.子宫痉挛性狭窄环解析：3.关于病理缩复环的特征，下列正确的是（分数：2.00）A.子宫呈麻痹状态B.随宫缩逐渐上升√C.属子宫肌肉组织功能异常D.继发于不协调的宫缩过强E.子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄解析：4.第一产程潜伏期延长是指时间超过多长时间（分数：2.00）A.8小时B.10小时C.12小时D.16小时√E.20小时解析：5.第一产程活跃期是指宫口扩张（分数：2.00）A.1～3cmB.2～5cmC.3～7cmD.3～9cmE.3～10cm√解析：6.胎先露下降受阻的原因，下列错误的是（分数：2.00）A.骨盆狭窄B.子宫收缩乏力C.胎位异常D.胎头过大或胎儿畸形E.胎膜早破√解析：7.坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取下述何种分娩方式（分数：2.00）A.自然分娩B.会阴侧切C.胎头吸引D.产钳术E.剖宫产√解析：8.以下哪项条件可给予试产机会（分数：2.00）A.轻度头盆不称√B.明显头盆不称C.中骨盆横径狭窄D.中骨盆及出口平面狭窄E.出口横径与后矢状径之和＜15cm解析：9.妊娠期及分娩期发现横位，下列哪项处理恰当（分数：2.00）A.足月活胎，于临产前行择期剖宫产√B.临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术C.忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩D.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术E.忽略性横位阴道分娩，早产儿均可存活解析：10.在检查足月孕妇时，在脐上听到胎心音最大，提示下列哪种胎位（分数：2.00）A.头位B.横位C.臀位√D.双胎E.枕后位解析：11.关于臀位妊娠，下述哪项处理不恰当（分数：2.00）A.破水后应严密注意胎心变化B.孕32～34周可施行外倒转术C.骨盆入口轻度狭窄时可给阴道试产机会√D.临产后禁止肥皂水洗肠E.一旦破水应卧床，抬高臀部解析：12.产后出血最常见的原因是（分数：2.00）A.胎盘因素B.软产道裂伤C.宫缩乏力√D.并发症导致凝血功能障碍E.内科合并症导致凝血功能异常解析：13.除哪项外，以下均是臀位第一产程的正确处理（分数：2.00）A.卧床休息B.少做阴道检查C.禁灌肠D.一旦破膜，注意胎心，左侧卧位E.下肢娩出，即行牵引√解析：二、A2型题(总题数：7，分数：14.00)14.孕39周，初产妇，胎膜早破，规律宫缩10小时，宫口开大4cm，先露头，S一0。此时产妇疲惫无力，宫缩逐渐变弱，胎心好，应选择下列哪项（分数：2.00）A.人工破膜B.静滴缩宫素加强宫缩C.地诺前列酮2g+碳酸钠1支静滴√D.剖宫产术E.肌内注射哌替啶100mg解析：15.初孕妇，妊娠38周，未做产前常规检查，近2天感腹胀来院就诊。B超提示：胎儿双顶径11．5cm，侧脑室4cm。查体：骨盆各径线正常，先露头，高浮，跨耻征阳性。首选下列哪项诊断（分数：2.00）A.巨大胎儿B.胎儿脑积水√C.胎头高直位D.胎儿宫内生长受限E.不能诊断解析：16.24岁初产妇，足月妊娠，胎儿估计3700g，枕左前位，儿头高浮，胎心140次／min，骶耻外径18cm，对角径＜11．5cm。最恰当的分娩方式是（分数：2.00）A.给予试产机会B.阴道自然分娩C.产钳助产术D.剖宫产术√E.催产素静脉点滴解析：17.经产妇，足月妊娠。臀先露，估计胎儿体重3000g，阴道分娩处理错误的是下列哪项（分数：2.00）A.第一产程少做肛诊，不灌肠，适当走动√B.破膜后立即听胎心，若出现胎心异常，阴道检查有无脐带脱垂C.协调性宫缩乏力时可给予静滴缩宫素加强宫缩D.宫口开大5cm胎足脱入阴道，可行臀助娩术E.宫口开全后不应再堵外阴，以免引起胎儿窘迫或子宫破裂解析：18.经产妇，孕36周，右肩前位，胎膜已破，胎心消失，肛诊宫口开全，无先兆子宫破裂征象。最恰当的处理是下列何项（分数：2.00）A.全麻下行断头术或碎胎术√B.全麻下行内倒转术C.立即行剖宫产术D.等其阴道自娩E.静脉点滴催产素待宫口开全阴道助产解析：19.初孕妇，妊娠39周，临产，宫缩持续45秒，间隔2～3分钟，强度中等，胎心140次／min，宫口开全2小时，未分娩。查：S+0．5，小囟位于时钟方位7：00～8：00处，大囟位于1：00～2：00处，估计胎儿体重3300g，下列处理正确的是（分数：2.00）A.行剖