护理技能大赛对高职护理实践技能教学的促进作用.pdf

龙源期刊网护理技能大赛对高职护理实践技能教学的促进作用作者：姜琳琳来源：《医学食疗与健康》2018年第02期【摘要】护理学是一门实践性很强的综合性学科，护理技能是评价学生实践能力的重要指标，通过技能大赛所反映出的一系列问题，积极改进教学手段与内容，真正将护理技能大赛作为护生学习的一部分，提高护生的整体护理实践能力，以赛促学，以赛促教。【关键词】护理技能大赛；实践技能；课程改革[中图分类号]R1[文献标识码]A[文章编号]2096-5249（2018）02-139-02一年一度的国家护理技能大赛一般在五月份举行，辽宁省护理技能大赛在四月举行，笔者作为指导教师连续三年参与了大赛的参赛学生的初选、复选、指导练习、进入省赛以及冲刺国赛的整个过程。其中有汗水也有泪水，先将经验进行总结，以更好的进行护理实践技能教学与突破，提高教学水平与能力。1技能大赛所折射出的护理实践问题技能大赛检验了学生的技能水平，检验了学校的师资力量，同时也检验了学校的整体办学水平。（一）理论知识不够扎实，分析能力欠缺国家护理技能大赛包括理论考核与实践技能考核两部分，其中理论占百分之十，实践技能占百分之九十。虽然理论考核仅仅占十分的分值，对于选手来说它却是十分重要的。我省参赛选手三年来国家护理技能大赛理论得分情况如下表所示：与许多学校分数相比，我省理论分数处于中等水平。理论考核题目难度系数适中，但是需要护生自身对病理进行分析，由此看来，参赛选手这方面能力有所欠缺，有待提高。（二）无菌观念不强技能赛项中，这三年连续考核的项目为心肺复苏和密闭式静脉输液。心肺复苏重点考察的是“生命所系，性命相托”的急救意识；静脉输液则考察的是学生的技能水平、无菌观念、应变能力以及人文关怀意识。心肺复苏项目中，选手不能很好的将垃圾进行分类处理，如接触过患者的纱布直接扔在黑色垃圾桶、弯盘使用过后依然放在治疗车上层等；在密闭式静脉输液中，无菌观念不强表现的比较明显，如消毒溶液的时候跨越无菌区、棉签取出的时候碰到自己的手龙源期刊网指、为患者消毒皮肤后再次跨越无菌区、穿刺失败后直接用同一根针继续穿刺等等，这与临床护理实习生存在的问题的报道[1]是一致的。（三）心理素质差，应变能力弱，人文观念不强技能大赛中，心理素质的好坏直接决定了选手的最后成绩。每一位选手都是各个学校的精英，她们都经历的几个月的努力练习，因此技能水平的分数不会相差过多，但是，心理素质是指导教师所不能控制的。很多选手在学校练习的时候从未超时，但是真正比赛的时候却会超时；平时教师也会作为标准化病人为选手提出一些问题，她们对答如流，但是比赛的过程中，由于过分紧张说话语音改变、不连续、对病人提出的问题不知道如何回答，甚至不予理会，方方面面所反映出的问题都归根结底为心理素质对选手的影响，这种影响也会直接导致人文观念相关的分数降低。同时，学生“以患者为中心”理念缺失，比赛过程中，选手的最终目标就是快速的完成比赛，以致于最后的技能分数降低，不能完全发挥平时的练习水平。（四）护理技能竞赛对教师的工作以及学生的学习存在一定影响许多学校为了参加技能大赛，抽取一部分教师进行集中指导，教师一边要完成自身的教学工作，一边要利用课余时间指导学生，由此可见学校的教师中学科结构不够合理，理论型教师多，实践型教师少，许多学校的教师会因工作繁忙而降低教学质量。对于学生来说，每年技能大赛都需要付出更多的努力，甚至有的学生需要放弃专业课的时间来进行护理实践技能的反复练习，这种现象容易在学校形成坏的风气，也偏离的举办技能大赛的初衷。2技能大赛对课程改革的推动作用护理技能大赛在暴露职业教育课程中存在的问题的同时也对这些问题的解决起到一定的作用，它像一个“方向标”，引领着职业教育课程的改革，他又像一个杠杆，“撬动”着职业教育课程改革，使它加快发展[2]。根据大赛的经验与教训，提升护理实践技能教学。（一）加强理论教学，用理论推动实践理论是实践的基础，实践是理论的应用，只在二者有机结合才能最大限度地发挥其价值[3]。护生在学习基础护理课程前面已经开设理一些医学基础课程，如解剖、病理、健康评估等等，这些学科的学习都为后续的专业课学习打下坚实的基础。在基础护理的教学过程中，教师应该有的放矢的将前面的知识与将要讲授的知识进行衔接与复习，帮助学生回忆，加深学生的印象。比如在进行导尿术的讲解之前，首先提问泌尿系统的四大组成部分与其作用，这样既是对旧知识的复习又是与新知识的过渡，分析男女病人尿道的特点与不同，在进行导尿术的操作过程中应该注意哪些问题，避免学生到临床上因生疏、紧张而影响护理操作。课堂上给出学生与本次课相关的历年护理技能大赛病例分析题，让学生积极的参与到其中，增加学生的学习兴趣与参赛意识，激发学生的学习热情。（二）强化无菌观念龙源期刊网护理实践技能的教学过程中，无菌观念是学生应该