甲状腺术前术后护理要点.pdf

甲状腺术前术后护理一.术前准备1.禁食，禁饮（术前一晚12:00之后）2.颈部过伸锻炼（肩下垫软枕，充分暴露手术视野）传统手术练习2h,微波消融1h。3.更换手术衣，取下义齿，首饰4.备气管切开包二.三方交接病人术后病人返回病房，生命体征平稳，意识清楚，伤口敷料干燥，核对患者信息，进行三方交接。二.术后护理1.吸氧，心电监护。观察病人生命体征。2.伤口护理：1）传统手术盐袋加压2h,微波消融术后冰袋加压冰敷30min。2）引流管妥善固定，观察引流液颜色，形状，量。（暗红色液体为正常，引流量不超过100ml。若为鲜红色，量大为异常，及时呼叫护士）3）观察伤口有无渗血渗液，避免引流管堵塞导致颈部出血，形成血肿，压迫气管导致呼吸困难。3.体位：半卧位休息，抬高床头30度4.饮食护理：1）术后2h,无不适无呛咳饮少量温开水。2）术后6h之后食温凉流质饮食3）术后第二天普食，食无碘盐，少食海鲜，少食辛辣刺激食物如葱，姜，蒜。多食增强免疫力食物如：香菇，蘑菇，木耳，山药。5.活动护理：1）术后可在床上活动手脚2）尽早进行颈部伸展操活动，动作缓慢，每日三次以上，循序渐进，逐渐增加动作幅度。（促进颈部血液循环，减轻颈部水肿情况，降低肩臂综合症发生）6.并发症护理：1）呼吸困难及窒息：局部血肿（术后最严重，多发生在48小时内）处理：密切观察，床旁备气管切开包。2）喉返神经损伤：声音嘶哑处理：减少发音，营养神经治疗。3）喉上神经损伤：呛咳，声音低钝处理：嘱病人缓慢饮水4）甲状旁腺损伤（低钙抽搐）处理：发生抽搐时限制肉类，乳品，蛋类。遵医嘱服用钙剂。5）甲状腺危象：术前准备不足患者表现：高热（大于39度）脉快（大于120次/分）烦躁，大汗，呕吐处理：1.降温，使用镇定剂，补充能量。2.遵医嘱服用碘剂，遵医嘱使用氢化可的松等。三.出院指导1.遵医嘱服用药物如：优甲乐、钙剂。2.积极活动，坚持每天练习颈部伸展操，每次5-10组，坚持练习术后三个月。3.避免食用辛辣刺激如：葱，姜，花椒。多食高蛋白饮食，多食温凉饮食，多食增强免疫力食物如：木耳，山药等。4.保持心情舒畅，遵医嘱定期复诊。