功能锻炼对甲状腺术后病人增生瘢痕影响的Meta分析.pdf

全科护理2023年8月第21卷第22期·3125·功能锻炼对甲状腺术后病人增生瘢痕影响的Meta分析吴文雅,何彩云,滕智裕,胡阳,李嫔摘要目的:评价功能锻炼对甲状腺术后病人增生瘢痕的干预效果。方法:计算机检索中国知网、万方、WebofScience、PubMed等中英文数据库中关于功能锻炼对甲状腺术后增生瘢痕干预效果的随机对照试验,检索时限为建库至2022年7月。由2名经过培训的研究人员独立对文献进行筛选、质量评价和资料提取,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,总计1081例病人。Meta分析结果显示,与常规护理相比,功能锻炼能降低瘢痕挛缩发生率[RR=0.35,95%CI(0.26,0.47),P<0.00001]、降低温哥华瘢痕量表评分[MD=-1.31,95%CI(-1.61,-1.00),P<0.00001]、降低切口疼痛水平[MD=-3.50,95%CI(-4.52,-2.47),P<0.00001]、缩短切口愈合时间[MD=-0.74,95%CI(-1.20,-0.28),P=0.002]、提高锻炼依从性[RR=1.19,95%CI(1.08,1.32),P=0.0008]及病人满意度[RR=1.24,95%CI(1.05,1.46),P=0.01]。结论:功能锻炼对甲状腺术后病人增生瘢痕具有良好的干预效果,受纳入研究质量和数量的限制,该结论尚需更多高质量的研究进一步证实。关键词甲状腺术后;增生瘢痕;功能锻炼;Meta分析;护理Keywordspost-thyroidsurgery;hypertrophicscar;functionalexercise;Metaanalysis;nursing:doi10.12104/ji.ssn.1674-4748.2023.22.024甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤,近年来发病率时间、治疗满意度、锻炼依从性及颈部疼痛情况。不断上升,多发于20~70岁,男女比例1∶4~1∶3,已1.1.2排除标准。手术治)效应指标无法转换或合并;)无法获取全文或原成为女性发病率排名第5位的恶性肿瘤[1-2]12。)重复发表;)会议论文;)非中、英文文献。疗效果好,大部分甲状腺癌术后病人可长期存活[3]始数据;345但因甲状腺解剖复杂、血管神经丰富,术后易发生瘢痕1.2检索策略增生、挛缩,对颈部外观及其功能恢复存在不利影响。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、有研究指出在不接受任何干预的情况下,甲状腺术后维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、。病人术、、、病人瘢痕增生的发生率约为40%~70%[4]PubMedWebofSciencetheCochraneLibrary后早期进行功能锻炼,有利于改善颈部僵硬情况、减少ScienceDirect数据库中关于甲状腺术后功能锻炼对于。国内外关于功能锻炼在甲状腺术瘢痕挛缩的发生[5]增生瘢痕影响的干预性研究。中文检索词:“甲状腺切后病人增生瘢痕中的干预性研究较少,应用效果尚不除术/甲状腺手术/甲状腺癌”“瘢痕/瘢痕挛缩”“颈部明确,相关研究结论具有差异。目前尚缺乏功能锻炼功能锻炼/康复训练/颈肩功能操/功能锻炼/早期运对病人增生瘢痕干预效果的Meta分析。因此,本研动/颈部运动/颈肩操/颈部伸展训练/漱口运动”。英究通过检索相关文献,对其进行Meta分析,以期为临文检索词:“thyroidectomy/thyroidsurgery/thyroidcancer”床医护人员开展甲状腺术后功能锻炼提供循证依据。“cicatrix/scar/scarcontracture”“neckfunctionalexercise/1资料与方法rehabilitationtraining/neckandshoulderfunctional1.1文献纳入与排除标准exercise/functionalexercise/earlymovement/neckmovement/1.1.1纳入标准neckandshoulderexercises/neckextensiontraining/)研究对象:行甲状腺手术治疗的病人。)研究12garglingexercise”。以PubMed为例,采用主题词与)干预措施:试验组以功能设计类型:随机对照试验。3自由词相结合的方式进行检索:((("thyroidectomy"锻炼为主要干预策略;对照组行常规护理。4)结局指[Mesh])OR(thyroidectom*))AND((("exercise"标:主要结局指标为瘢痕挛缩发生率、温哥华瘢痕量表[Mesh])OR(exercise*))OR(activit*)))AND评分(VSS);次要结局指标为切口恢复情况、切口愈合("ran