经济发展与健康的关系初探.doc

经济发展与健康的关系初探摘要：经济发展与健康是相互联系、相互影响的。经济发展对健康的作用是基础性的、决定性的；健康对经济发展有反作用，二者的相互作用在一定程度上是正相关的。经济越落后，健康也就越滞后；经济越发达，健康水平在一定程度越高（不包括经济发展带来的健康问题）。反过来，健康水平越低，对经济发展的促进作用越弱，尤其是当社会整体健康得不到基本保障时，健康对经济具有阻碍作用；健康水平越高，对经济发展的促进作用越大。关键词：经济发展；健康；投入；反作用中图分类号：b262文献标识码：a文章编号：doi:10.3969/j.issn.1672-3309（z）.2012.04.511672-3309（2012）04-113-03一、前言马克思主义哲学有个关于经济基础与上层建筑矛盾运动重要的结论：经济基础决定上层建筑，上层建筑反作用于经济基础，经济基础与上层建筑之间相互作用从而构成一对矛盾运动体。用这一经典结论来阐述经济发展与健康之间的关系在一定程度上是合理的：经济发展是健康基础，这是符合日常习惯的；虽然根据定义，上层建筑是指"建立在一定经济基础上的意识形态以及相应的制度、组织和设施。健康显然不符合这个定义。但经济发展为健康提供"①物质条件；健康水平的提高又进一步促进了经济的发展，二者构成了一个运动的矛盾体。以下将从两个大的方面分析关于经济发展与健康的关系，并得出结论。二、经济影响健康（一）经济发展决定健康的发展1.经济发展造就人群健康水平的发展从古至今，人类社会依次经历了原始型、传统型、过渡型和现代型4个人口再生产②类型阶段。如图1所示，图中a代表原始型，b代表传统型，c代表过渡型，d代表现代型。图1人口再生产类型图分析图1可知，在原始型阶段人口自然增长率③很低，且有负增长现象。人口出生率④很高，人口死亡率⑤很高。这主要是因为在原始社会，生产力水平低下，人们主要依靠野生动植物维持生计，食物来源受自然因素影响大，且战乱不断，同时，当时健康水平低，健康意识薄弱，故死亡率很高，出生率高的原因不用赘述。传统型阶段是高出生率、较高的死亡率和较低的自然增长率。这主要得益于农业文明时期，生产力水平的提高，人们的食物来源受自然因素的影响相对减少，同时这时期生命健康意识有所体现，例如我国古代几部著名医典《黄帝内经》《伤寒杂病论》《千金方》、、等的出现促进了封建社会健康水平的发展。过渡型阶段则是高出生率、低死亡率和高自然增长率。这时期由于工业文明的发展，劳动产品日益丰富，人类生活水平得到较大提高；加上经济的发展，近代医学兴起并取得突飞猛进的发展，使得医疗条件的改善成为可能，从而降低了死亡率；同时节育得法，出生率有所下降；但由于人们计划生育观念缺乏，出生率还是较高，这就使得自然增长率较高。最后的现代型，则表现为低出生率、低死亡率、低自然增长率。这是现代社会高度发达的结果，高水平的经济发展不仅保障了人们寿命延长，身体健康得到较好呵护，还促进人们生育观念的改变，少生乃至不生。从而出现较低的自然增长率。分析了人口再生产类型4个阶段的特点及原因，就是分析了人类社会经济从古至今的发展及健康水平随之不断提高的过程。2.经济发展促进卫生资源配置和医疗保险投入增多，为健康提供客观条件（1）经济发展促进医疗资源配置经济发展促进医院相关资源配置更合理。如病床数量增多，医护工作者数量扩大，这有利于患者的就诊条件变好，同时可以减少就诊等待的时间；医护人员受教育程度提高，就为疑难杂症的解决创造条件，还可减少误诊率，增大患者的康复机会；医院科室增多，更利于专病专治，同时促进医疗事业向纵深发展；再如，先进机器设备的引入，大大方便了医院，同时增大了诊断的客观性和准确性。而这些有利条件的出现，都依赖于经济的发展。经济发展有利于加大公共卫生的投入力度。公共卫生不仅和个人健康有关，还影响着国家甚至国际的健康状态。诸如艾滋病等有外部性的传染病；食品、药品、公共环境卫生的检测等都依赖于公共卫生的投入。公共卫生的投入水平是和经济发展水平紧密相关的。随着经济发展，据法制网2011年8月9日报道：从2009年卫生部将15岁以下的人群补种乙肝疫苗纳入公共卫生专项以来，我国适龄儿童乙肝疫苗全程接种率和首针及时接种率分别从1999年的70.7%和29%，上升到2010年的94%和88%据推算,从1992年到2012年期间,由于乙肝疫苗免疫接种率增大,减少了乙肝病毒的感染者8000万人,儿童的表面抗原携带者减少了近1900万人。（2）经济发展促进医疗保险投入增多，覆盖范围扩大（以新农合为例）随着改革开放向纵深发展，我国经济发展取得了长足成就，随之而来的是新型农村合作医疗制度的试点和推广。该制度自2003年初试点以来，无论是筹资水平还是覆盖面都有较大提高。政府在该制度的筹资上承担了大部分责任，这就要政府有充