护理重点环节管理.pdf

护理重点环节管理项目一：特殊患者重点管理（一）接受新技术的患者【目标】防止任何疏忽或处置无效【措施】1、护理部组织新技术新业务学习讲座，相关科室组织护士学习，要求科室每位护士应掌握新技术相关知识。2、积极支持和鼓励护士参加各种新技术和新业务的学习、进修、培训，以提高护士业务水平。3、要求护士应按医嘱准确地进行治疗、护理患者。4、加强检查患者的护理措施落实情况并进行督导。（二）急、危重症患者【目标】迅速、有效地抢救患者的生命【措施】1、开通绿色通道，集中精力全力抢救患者的生命。2、遇有大型抢救、意外事件迅速上报护理部，护理部根据情况启动紧急状态下护理人员调配方案及应急程序，保证护理安全。3、以护士长为首应坚守自己的岗位配合医生抢救患者。4、科室不定期组织全科护士进行“抢救患者”模拟训练，以达到护士抢救患者时遇事不慌，训练有素的目的。5、密切观察急、危重症患者的病情变化，及时准确、认真地落实护理措施，规范、完整地记录患者的病情、护理措施和效果评价。6、科室抢救设备、药品齐全，性能良好，并处于应急备用状态。7、重视患者的基础护理，保持病房及床单位整洁，为患者提供干净、舒适的住院环境。（三）新入院患者【目标】热情接待患者，使之在最短时间内适应住院环境【措施】1、加强入院时的接诊、入院指导及护患沟通的管理，及时准确做好入院评估；2、热情、及时接待新入院患者，介绍主管医生、责任护士、病房环境及科室有关制度和要求。3、及时、准确地执行医嘱，在实施各种操作前做好患者的解释工作。4、针对病情做好全面细致的入院宣教，如各种检查前准备、用药及相关注意事项。5、提倡“首问负责制”，主动询问，主动帮助。（四）转科患者【目标】确保患者安全、顺利转科，不发生任何意外【措施】1、患者转出前，责任护士要评估患者的一般情况、生命征等并做好记录，通知转入病区护士准备好床单位，协助医生通知患者及家属做好转科准备。危重患者需由医生和护士同时护送，确保患者安全。2、医嘱护士核对长期、短期医嘱，结算好本病区各种费用，注销各种诊疗护理卡。3、转入病区时，医生与转入病区负责医生交接患者病情及注意事项，护士与转入病区护士交接病情、病历、药品及护理情况等（如患者生命征、意识、皮肤、输液、引流、治疗、用药、护理记录等），交接后方可离开。4、接收病区安置好患者后，按新入院患者程序进行。（五）手术患者【目标】确保手术患者手术信息准确，保证手术患者手术安全【措施】1、严格查对制度，建立识别腕带。手术部位用不褪色笔做标识。2、手术室护士要做好术前访视工作，加强与临床医生沟通，满足医生和手术患者的要求。3、加强手术患者接送流程，接送手术患者时让患者说出自己姓名，对神志不清或小儿，其身份的确认必须经其合法监护人、亲戚或主刀医生共同完成，保证每位患者接送安全。4、手术室来接手术患者时，病区护士应根据医嘱与手术通知单认真核对患者的病区、床号、姓名、手术名称、手术部位、手术时间、皮肤准备情况及术前用药等。5、手术室护士严格掌握手术室工作制度、相关要求及操作规范。严格执行查对制度与清点制度，防止手术患者、手术部位、术式错误或物品遗留体腔。6、手术开始前，由手术医生、麻醉医生、手术护士三方共同再次确认手术患者身份、手术部位的准确性，确保手术患者安全。（六）产科婴儿【目标】保证婴儿安全，避免意外发生【措施】1、要求产科护士熟练掌握接生操作技术，正确使用各种抢救设备以及掌握新生儿心肺复苏急救技术。2、做好新生儿交接班管理，所有新生儿使用腕带标识。3、加强安全教育，提高产妇及家属的安全意识。严格限制非本科室人员进入产房，保证婴儿不发生丢失。4、护理人员抱婴儿进行沐浴、接种等操作时，必须出示母婴分离卡，并做好交接班工作。返回时严格查对把关，杜绝抱错。（七）新生儿【目标】保证新生儿安全、及时得到有效治疗【措施】1、加强安全教育，指导家长科学、合理喂养。2、加强护士抢救新生儿能力，定期组织护士业务学习。3、严格限制探视人员与人数，加强儿科医院感染管理。4、做好各项操作告知程序，加强医护人员与患者家属间的沟通。项目二：特殊护理人员（一）新毕业或低年资护士（≤3年护士）【目标】尽快适应工作状态，能独立胜任工作【措施】1、新毕业护士入院时做岗前教育，入科时由护士长进行入科教育。强化低年资护士的技能和业务培训。2、护理部制定护理专题培训及法律、法规和相关制度职责学习，以树立风险防范意识，使护士做到知法、守法、依法行护。3、科室按照护理部要求，具体指导落实三基理论及专科业务知识训练，并实行低年资护士的“传、帮、带”带教制。4、护理部定期或不定期对低年资护士进行考核，并将三基纳入个人的绩效考核中。5、要求科室根据人员情况、工作量进行弹性排班，缓解低年资护士当班工作的心理压力，同时要求资深护师承担护士的业务求助任务。（二）实习生