产后大出血护理计划.pdf

12-28P1潜在并发症：失血性休克19:40I1密切观察病情变化，持续心电监测，严密监测生命体征I1建立多通道静脉通路，补充血容量I1遵医嘱应用止血药及血制品I1严格记录出入量I1严密观察腹部伤口及会阴切口有无出血及出血量I1注意保暖P2体液不足：与大量失血有关19:40I2遵医嘱补液P3有误吸的危险：与麻醉有关19:40I3术后置产妇于去枕平卧位，头偏向一侧（12-291:40）P4恐惧与焦虑：与病情变化有关19:4012-298：00I4做好心理护理，对产妇加以鼓励，战胜疾病的信心I4给产妇讲解手术及术后的大致情况I4让家人尽可能的陪伴产妇P5有感染的危险：与大量失血及腹部、会阴部切口及植入导尿管有关I5遵医嘱合理应用抗生素I5加强基础护理遵医嘱每日行口腔护理I5加强会阴部的护理，遵医嘱每日行会阴冲洗I5严格消毒隔离与无菌技术I5加强尿管护理，保留尿管通畅，无折叠无弯曲，每日消毒尿道口两次I5每周更换导尿管一次，每日更换集尿袋一次I5病情允许的情况下指导产妇多饮温开水P6疼痛：与伤口有关I6遵医嘱合理应用止痛药I6指导产妇深呼吸I6听轻音乐，与家人交谈，分散其注意力P7有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关19:40I7协助产妇每两小时翻身一次I7保持床单位的整洁舒适I7保持全身皮肤清洁干燥I7病情允许的情况下指导进食高蛋白饮食I7病情允许的情况下鼓励产妇尽早下床活动12-29P8活动无耐力：与手术及大量失血有关8：00I8尽量卧床休息I8做好基础护理I8指导产妇床上适度活动并指导下床活动注意防跌倒P9生活自理缺陷：与手术及麻醉有关8：00I9做好基础护理I9给予心理护理P10知识缺乏：缺乏疾病相关知识及母乳喂养8：00I10向产妇讲解有关母乳喂养相关知识I10指导进食流质饮食I10，并给予饮食指导：多食用含铁丰富、高蛋白、高维生素饮食P11焦虑：与子宫切除有关I11向产妇讲解疾病相关知识I11给予心理护理I11指导家属多陪伴、理解P12潜在并发症：有并发血肿的可能：与手术残端及休克有关I12严密观察产妇有无腹痛腹胀严密观察产妇的一般状态、皮肤黏膜及指甲的颜色、四肢温度、尿量的变化。询问产妇自觉症状如：有无心慌、口渴、头昏、恶心、呕吐、肛门坠胀等不适。顺产者：注意体位