试论“针刀医学是中医现代化的成功范例之一”.pdf

试论“针刀医学是中医现代化的成功范例之一”——针刀医学是微创外科的新分支——中华微创外科针刀医学会（第三届）常务理事常务副秘书长原中国中医研究院附属长城医院三病区主任科研处主任原中国中医研究院针刀医学培训中心教学组组长，外科主任医师庞继光中国工程院院士、临床解剖学杂志名誉主编、南方医科大学临床解剖学研究所所长、广东省医学生物力学实验室主任、钟世镇教授在我的新书《针刀医学基础与临床》序中说：“我作为临床解剖学园地里的老园丁之一，经常关注着这块园地上，每一个有自主创新和特色的奇花异果。《针刀医学基础与临床》的特点和优势很多，其中特别突出的是：进行了精确的形态学研究，能令施术者们胸有成竹，安全可靠；结合形象的影像学导引让以往的‘盲刀’长上了‘眼睛’；绘制了精美的解剖结构图，把准确的定点与操作结合在一起。因此，这些研究成果，属于经过中西结合，优势互补，嫁接成功的一株鲜艳奇葩。正如中国中医科学院冬青斋老前辈王雪苔的评语：‘针刀医学是中医现代化的成功范例之一’。”何谓中医现代化？中医现代化是祖国医学的发展方向，是中医与西医结合的最终结果。中西医结合的医学是一种全新的医学，它应是即包含传统中医的精华，也包含西医的现代科技成果，即高于中医，也高于西医的现代医学。随着时代的发展，医学的发展也是日新月异。在中华大地上，朱汉章的发明专利——针刀及其针刀医学有了蓬勃发展。三十年来，在众多的研究者的推动下，针刀疗法与针刀医学理论有了长足的进步。许多老一辈专家、院士对针刀医学倾注了无限的关怀。如世界针联终身名誉主席、中国中医科学院资深专家组副组长王雪苔教授，中国工程院院士、中国临床解剖学杂志名誉主编、南方医科大学临床解剖学研究所所长、广东省医学生物力学实验室主任钟士镇教授等都是这一新鲜事物的有力支持者。是他们的火眼金睛发现了“针刀医学是中医现代化的成功范例之一”，是他们明确地指出针刀医学的本质是属于经过中西结合，优势互补，嫁接成功的一株鲜艳奇葩。我认为，可以毫不夸大的说，针刀是中华民族的原创发明，针刀医学的本质是针刀微创松解减压术，是当代微创外科中的一个新的分支——中华微创外科，将在中国乃至世界的医疗中发挥巨大作用。可分为以下几个方面进行分析。一、针刀医学——中华微创外科——的本质是中西医学结合1、针刀型号（mm）的调整及理由2、针刀的本质，可以概括以下几句话：说明：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型表示直径由小到大，Ⅳ型为凹刃针刀；号由小到大表示长度的增加。新增Ⅰ型2#使Ⅰ型针刀更加适用于某些精细的操作。针刀的结构特征是：形似针，实为刀，是中国的微创外科手术器械。针刀医学的本质是：非药物、微侵袭疗法，“闭合型”松解、减压术。微创针刀（可视）松解减压术操作的特点是：操作形式相似于针刺时的提插动作，而实质是精确的微创松解、减压手术。微创针刀（可视）松解减压手术的作用是：剥离粘连、松解瘢痕、延长挛缩、疏通阻滞、解除神经卡压，降低软组织、骨与椎管、椎间管内高压，降低神经-肌肉的兴奋性，改善循环（特别是微循环），矫正关节强直、病理性移位与畸形，调整运动系统生物力学平衡等。微创针刀可施行下列部分微创外科手术：①部分肌、腱、腱围结构的松解、减压、内引流手术——包括慢性肌损伤、腱末端炎、腱周围炎、滑囊炎、脂肪垫炎等。②部分骨纤维管、减压手术——包括脊神经后支与前支卡压综合征，如脊神经后支卡压综合征有枕大神经卡压、臀上皮神经系统卡压综合征；脊神经前支卡压综合征有腕管综合征、股外侧皮神经卡压综合征、踝管综合征。③骨与筋膜间室、骨窦的松解减压手术——包括急、慢性骨与筋膜间室综合征、跗骨窦综合征等。④关节内外的松解减压手术——下颌关节、肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等，用以治疗骨关节炎等。⑤椎管内外的松解减压手术——脊椎各小关节囊、椎板间黄韧带、椎间管外口、侧隐窝等，用以治疗颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄等。⑥骨内外的松解减压手术——股骨头与颈、股骨、胫骨、跟骨的骨内减压等。⑦降低部分神经-肌组织兴奋性的松解减压术。如面肌痉挛、小儿脑瘫等的肌痉挛疾病。⑧矫正部分先天性与病理性关节畸形与功能障碍的各关节的松解减压术。⑨矫正部分创伤性关节功能障碍的松解、减压术⑩某些器官的松解减压术——慢性扁桃体增生症、慢性咽炎、乳腺小叶增生症等这些疾病，从中医的角度来讲就是经络阻塞不通（所痛则不通，松则为痛）；从整体上来讲，这是平衡（包括动态与静态）失调。二、针刀微创松解减压手术的作用机理1、针刀与针灸针的相同与不同点：朱汉章教授明确指出针灸针与针刀的不同是：“‘九针’的指导理论是传统中医学的经络学说，技术操作过程是循经取穴，刺入穴位后‘得气’或在局部放点血就出针，以达治疗疾病目的；而针刀是在西医的人体解剖学、人体生理学、病理学、现代生物力学等现代医学理论指导下，其在进入人体时是个‘针’的理念，进入人