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60例输注前列地尔的观察及护理发表时间：2011-04-19T11:08:15.563Z来源：《中外健康文摘》2011年第1期作者：李凤琼普燕[导读]目的静脉注射前列地尔引起注射部位的局部反应已有报道，总结护理经验。李凤琼普燕（四川省人民医院干部科610072）【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)01-0271-01【摘要】目的静脉注射前列地尔引起注射部位的局部反应已有报道，通过对60例老年2型糖尿病患者静脉注射前列地尔液，总结护理经验。方法将前列地尔分别安排于第一，第二，第三组液体中进行静脉注射治疗，连续10天观察其局部反应及持续时间。结果前列地尔在不同输液组所引起的局部反应不同，疼痛持续时间长短不同。结论合理，科学的安排前列地尔输注的顺序可减轻患者局部疼痛及血管炎等不适反应。前列地尔（又名凯时）注射液，为北京泰德制药有限公司生产的用于治疗慢性动脉闭塞症引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍的药物，对改善心脑血管微循环障碍具有一定的作用。同时静脉注射前列地尔的一些不良反应如注射部位出现血管炎，血管疼，发红，偶见发硬，瘙痒等也会同时发生，本文对60例住院患者应用前列地尔治疗进行了观察和护理，汇报如下。1临床资料1.1一般资料我科为老年内分泌科，60位患者为我科2009年12月1日—2010年8月30日住院的老年2型糖尿病患者，符合1999年WHO的诊断标准。患者在住院期间应用前列地尔、舒血宁、灯盏细辛进行活血化瘀及改善微循环治疗。这三种药物之间均无配伍禁忌。其中男性37例，女性23例，年龄63-95岁。前列地尔注射浓度为10ug加入100mL生理盐水，在一小时内注射完毕。1.2方法把患者随机分为3组，每组20人，输液时间为10天。将输液顺序安排为：1组前列地尔、舒血宁、灯盏细辛；2组舒血宁、前列地尔、灯盏细辛；3组舒血宁、灯盏细辛、前列地尔。当1组前列地尔液体输注时，20例患者在输注部位出现了明显的沿静脉血管走向的红色条索状血管炎，针尖出有胀痛和剧烈疼痛不适，有3例患者，仅有血管炎而疼痛不明显，输注舒血宁液20分钟后，注射部位血管炎现象消失。前列地尔在2组输注中，患者仍然有输液局部疼痛和血管炎现象，4例症状不明显，不适症状约持续20－25分钟，在输入灯盏细辛液30分钟后症状有所缓解。3组在输入前列地尔液，均出现针尖处疼痛不适和局部血管炎等，令患者烦躁不安。且有20位患者出现了条索状血管炎，持续时间为60分钟，疼痛时间为40－60分钟，且有10位患者不舒适症状持续时间45－60分钟。1.3统计学方法资料录入计算机运用SPSS14.0软件，统计学分析运用t检验。组例血管炎时局部反应消失时疼痛时间别数间间1组2020分钟30分钟20分钟2组2020-25分钟30分钟30分钟40-60分3206045-60组分钟钟分钟1.4结果1组与2组比较，P＞0.05,无明显区别，1组2组与3组比较，P＜0.05，差异有极显著性。2讨论前列地尔又名凯时，作为治疗慢性动脉闭塞症及改善心脑血管微循环的药物，已经被临床广泛应用。但前列地尔的副作用不可轻视，况且老年患者的血管弹性差，且表浅，液体容易外渗，药物对血管的刺激性给患者带来的痛苦尤为严重，高渗性药物更是如此。当凯时（前列地尔）注射液加入液体中后，液体会变成白色乳液，首次给患者应用时需向患者讲解清楚，以免患者产生疑虑，在用药过程中需加强巡视、观察，对有疗效者给予鼓励，并嘱咐保健事宜巩固疗效［1］。在应用此类药物时必须向患者及家属做好沟通，遵照医嘱执行输液计划。在无药物配伍禁忌的情况下，合理、科学地安排好前列地尔的注射顺序，能减轻药物给患者造成的血管刺激和局部疼痛反应。3护理3.1心理护理：在应用前列地尔治疗前，护士有责任向患者讲解输注该药的治疗作用和副作用，预先告知患者输液过程中会出现的一些局部不舒适反应，提高患者的心理阈值，使其了解药物的作用后，会更好地配合治疗。护理人员在输液过程中多与患者进行语言沟通，理解患者的感受，分散患者的注意力，可以减轻患者的心理负担和缓解不舒适感。3.2治疗护理：在治疗中严格遵照医嘱进行配制前列地尔浓度。静脉穿刺时要求准确无误，保证一次成功，输液过程中严密观察患者反应，输液后保证针头在血管内畅通，避免液体外渗，减少患者痛苦。严格控制输入速度，输液速度在30－40滴/分左右。协助患者取舒适体位，在冬天，给输液肢体适当保暖。加强巡视观察，告知患者及家属切勿自行调节输液开关。3.3局部护理：患者接受前列地尔治疗期间，密切观察输注部位有无红肿，液体外渗，血管炎的持续的时间。液体外渗时应及时更换注射部位，血管炎在6小时后还未小时者应通知医生，遵医嘱用药或用33%硫酸镁湿外敷。参考文献[1]尹莉，35例患者使用凯时注射液的护理体会.成都医药，