急性左心衰患者急诊抢救护理措施分析.pdf

急性左心衰患者急诊抢救护理措施分析发布时间：2022-10-20T05:19:15.852Z来源：《健康世界》2022年13期作者：朱雪理[导读]探析急性左心衰患者急诊抢救护理措施的应用效果。朱雪理广州医科大学附属第五医院急诊医学科（510700）[摘要]目的探析急性左心衰患者急诊抢救护理措施的应用效果。方法选急性左心衰患者92例（2019.01-2020.12），随机分成甲（常规护理）、乙（综合护理）组，各46例。对比效果。结果乙组并发症发生率、心功能指标高于甲组（P<0.05）。结论急性左心衰患者的急诊抢救护理中，行综合护理，效果良好，并发症少，能改善心功能，值得优选。[关键词]：急性左心衰；急诊抢救；护理措施目前，随着人口老龄化加深，老年患者人数增多，心脑血管疾病等为其常见病，故急性左心衰发病率较高[1]。急性左心衰患者必须及时接受治疗，以保证患者生命安全。随诊疗质量的提升，增加了对临床护理要求，给予优质的护理干预对保证患者生命安全有明确作用[2]。鉴于此，本文以92例急性左心衰患者为研究对象，旨在探究综合护理的应用效果。详情如下。1资料与方法1.1一般资料共计急性左心衰患者92例，均选自2019.01-2020.12。随机分成甲、乙组，各46例。甲组，男27例，女19例；年龄45-80岁，均值（58.76±5.47）岁；病程1-6h，均值（3.53±0.53）h。乙组，男28例，女18例；年龄45-82岁，均值（58.63±5.52）岁；病程1-7h，均值（3.49±0.48）h。两组资料对比（P>0.05）。纳入标准：临床症状、体征和相关检查结果均符合左心衰诊断；年龄≥45岁。排除标准：急性脑出血、急性心梗、重症肝肾功能障碍和精神系统异常。1.2方法甲组：常规护理，对症用药治疗的同时，开展病情监护、体征监测、无创通气等。乙组：综合护理，⑴体位管理：协助坐位，下肢自然下垂，促血液流至下肢，改善淤血。⑵氧气护理：严重缺氧患者，经鼻高流量吸氧，6-8L/min，必要时面罩吸氧。及时吸痰，保证呼吸道顺畅。严重呼吸衰竭者，气管插管呼吸机治疗，注意抗感染。⑶静脉通道：依据病情建立，改善水、酸碱及电解质状态，严控输液速度，必要时用输液泵。⑷科学用药：焦躁者，适量镇静药物，注意监测有无不良反应。遵医，静推西地兰0.2-0.4mg，加强监测，若有异常及时处理。严重心衰者，遵医用血管扩张剂。遵医用利尿剂，控制用量。支气管痉挛者，遵医用氨茶碱。⑸并发症预防：做好抢救室消毒灭菌工作，加强通风，温湿度适宜。⑹心理护理：安抚情绪，加强交流，介绍疾病相关知识，使患者正视疾病，树立康复信心。⑺病情观察及体征监测：遵医嘱，快速采集相关标本，协助完成心电图等相关检查。密切监测患者体温、脉搏等基础体征变化，详细记录痰液量和性状，及时告知医师。⑻指导食用富含维生素、蛋白质且低盐类食品。服用利尿剂者，应合理增加钾摄入量。1.3观察指标并发症：头晕头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻，三项和为总发生率。心功能指标：LVEF、FS值。1.4统计学处理统计学软件SPSS25.0，计量（±s）、计数（%）资料予以t、2检验；P＜0.05，表明数据有差异。2结果2.1患者并发症的比较甲组发生率为21.74%（10/46），乙组为6.52%（3/46），乙组低于甲组（2=4.389，P=0.036），见表1。表1患者并发症的比较[n(%)]注：与护理前相比，*P<0.053讨论急性左心衰，一种急性心血管疾病，发病率较高，起病急、进展快，影响患者健康及生命安全[3]。研究发现[4]，急性左心衰诱因，主要有2种，即：原发性心肌损伤（缺血性心肌损害、心肌病等）、心脏负荷过重（前、后负荷过重）。患者以肺循环淤血为主特征，患者可出现呼吸急促、呼吸困难，并伴有面色灰白、可偶数等症状，更有甚者意识丧失。急性左心衰死亡率高，短期内开展针对性治疗和护理，是改善患者心功能，救治患者的关键。既往临床多采取常规护理，主要是遵医嘱实施对症护理，护理措施缺乏针对性，仅能满足临床治疗配合，故不能给以患者针对性护理措施。因此，需要采取高效、快捷的急诊抢救护理措施[5]。综合护理属于新型护理措施，通过给予患者全面评估后，制定切实可行的针对性护理措施，包括体位护理、氧气护理、饮食护理等，同时开展心理护理，能改善患者呼吸困难等症状表现，能提高患者治疗配合度，提高抢救成功率。本研究结果显示：乙组并发症发生率、心功能指标高于甲组（P<0.05）。提示：在急性左心衰患者急诊抢救护理中，应用综合护理，能减少并发症发生，改善其心功能，促进患者病情好转。综上所述，综合护理用于急性左心衰患者急诊抢救护理中效果良好，能减少并发症发生率，提高患者心功能，临床价值较高，值得优选。参考文献[1]刘露露.综合护理模式在急性左心衰患者急诊护理中