妇产科主治医师考试《异位妊娠》试题及答案.pdf

妇产科主治医师考试《异位妊娠》试题及答案A1型题1.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是EA.扩容B.输血C.给血管活性药物D.立即手术E.边抗休克，边开腹手术2.下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征CA.阴道后穹窿饱满B.宫颈明显举痛C.宫颈外口松，开大容一指D.子宫稍大稍软E.子宫有飘浮感3.异位妊娠时受精卵最常见的着床部位是BA.卵巢B.输卵管C.宫颈D.阔韧带E.腹腔4.输卵管妊娠破裂的原因是BA.输卵管管壁薄，孕卵植入受限B.孕卵绒毛侵蚀，穿透管壁C.孕卵死亡机化并与周围组织粘连D.囊胚从输卵管排出到腹腔内E.子宫内膜蜕膜样变，无绒毛5.下列哪项不是输卵管妊娠的病因AA.口服避孕药B.输卵管过长C盆腔子宫内膜异位D.慢性输卵管炎E.内分泌失调6.急性异位妊娠的最主要症状是CA.停经史B.早孕反应C.突然腹疼D.阴道不规则出血E.出现晕厥及休克7.异位妊娠最常见的发病部位是BA.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管间质部D.卵巢E.子宫残角8.停经10周的宫颈妊娠，其最佳处理是DA.刮宫术后注射催产素B.宫颈塞纱条C.必要时输血D.术前给予MTX治疗，再予刮宫处理，刮宫术后宫颈塞纱条E.子宫全切除术9.输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为AA.输卵管妊娠流产B.输卵管妊娠破裂C.胚胎可发育至3个月以上D.输卵管妊娠中最危险的一种E.胚胎死亡吸收10.有关异位妊娠，下述哪项是正确的CA.以间质部妊娠最常见B.一般子宫增大情况与停经天数相符C.子宫内膜也发生蜕膜变化D.阴道流血多，易至失血性休克E.后穹窿穿刺阴性可否定异位妊娠11.关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要CA.病史B.腹部检查及阴道检查C.后穹窿穿刺D.HCG测定E.诊刮12.输卵管妊娠应立即手术治疗的是BA.阴道持续出血B.休克C.后穹窿穿刺抽出血液D.妊娠试验阳性E.一侧附件扪及包块13.输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是BA.阴道少量流血B.排出蜕膜管型C.尿妊娠试验阴性D.早孕反应消失E.腹痛减轻14.异位妊娠是指CA.受精卵着床于子宫以外B.受精卵着床于子宫+附件以外C.受精卵着床于子宫体腔以外D.受精卵着床于腹腔以外E.受精卵着床于宫颈管以外15.输卵管妊娠特征下列哪项是错误的EA.输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早B.输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重C.输卵管妊娠中以壶腹部最多见D.妊娠试验常阳性E.后穹窿穿刺常可抽出正常可凝血液16.关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的BA.有时没有停经史诊断仍可成立B.后穹窿穿刺抽不出血液可排出异位妊娠C.阴道有蜕膜管型排出有助诊断D.输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克E.盆腔检查时宫颈可有举痛17.急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则AA.尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管B.切除子宫C.进行对侧输卵管整形术D.切除患侧附件E.尽量吸出腹腔血液作自体输血18.异位妊娠最常见的病因是CA.输卵管结扎术后再通B.孕卵的外游C.慢性输卵管炎D.盆腔内肿瘤压迫E.输卵管子宫内膜异位症19.异位妊娠常用的辅助诊断方法是BA.尿妊娠试验B.阴道后穹窿穿刺C.诊断性刮宫D.腹腔镜检查E.超声波检查20.宫外孕和阑尾炎的主要鉴别点是EA.右下腹痛B.下腹反跳痛明显C.恶性呕吐D.白血球增多E.停经，阴道少量出血伴休克21.下述各项不属于异位妊娠的是：DA.输卵管妊娠B.卵巢妊娠C.腹腔妊娠D.宫内妊娠E.宫颈妊娠22.异位妊娠腹腔内出血最易积聚在哪里AA.直肠子宫陷凹B.膀胱子宫陷凹C.结肠侧沟D.膈下E.胸腔23.下列哪项与输卵管妊娠发生无关BA.慢性输卵管炎B.子宫肌瘤C.输卵管发育不良D.受精卵游走E.IUD避孕失败而受孕时24.输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是BA.米非司酮B.甲氨喋呤C.天花粉D.氟尿嘧啶E.前列腺素A2型题1.女性，30岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是AA.输卵管妊娠B.黄体破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性阑尾炎E.先兆流产2.女性，25岁。停经5周，阴道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压70/50mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹窿穿刺抽出7ml暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理DA.即刻剖腹探查B.输血，纠正休克后再手术C.注射止血药，情况不好转再手术D.边纠正休克边手术E.活血化瘀治疗3.24岁妇女停经37天，尿妊免(+)，行米非司酮加米索药物流产后，2天未见胎囊排出，但有阴道出血，第3天下腹痛明显，下述