当代医学发展的特点趋势与挑战概述.pptx

当代医学发展特点、趋势与挑战第一节一、医学学科分化、交叉与综合（一）医学研究深入与分化（二）学科间交叉与综合（三）医学整体性综合研究二、医学观念与医学模式转变（一）医学观念更新（一）医学观念更新健康四大原因与八种主要死因关系（中国）（一岁以上男女累计）四个主要原因对病伤死亡作用（美国）（一）医学观念更新（一）医学观念更新——神能够控制人灵魂，也能控制肉体、健康、疾病、新生命诞生和死亡。认为人健康与生命是上帝神灵所赐，疾病与灾祸是天谴神罚。medical原指咒术和魔术——古老而落后，但依然影响着当代社会。——把健康、疾病与人类生活自然环境与社会环境联络起来观察与思索，应用自然现象客观存在和发展规律来认识疾病和健康问题思维方式——朴素、辨证、整体医学观念。——15世纪初，伴随欧洲文艺复兴运动兴起，资本主义萌芽开始而产生。——以机械唯物主义观点，批驳了唯心主义生命观和医学观，并把医学带入试验医课时代，对医学发展发挥过主要作用。但其不足显著，它简单地把人比作机器，忽略了生命极其复杂一面，也忽略了人社会性和生物特征。进入19世纪，伴随工业革命完成，生产力水平提升，自然科学快速发展，医学有了重大进步。——细胞学说、生物进化论、能量守恒与转化定律等一系列重大发觉，细菌学、免疫学发展、麻醉法和消毒法创造等奠定了当代医学发展基础。1882年发觉了结核杆菌进入19世纪，伴随工业革命完成，生产力水平提升，自然科学快速发展，医学有了重大进步。——认为每种疾病都必定能够在器官、细胞或分子上找到能够测量形态学或化学改变，都能够确定出生物或物理特定原因，都应该能够找到治疗伎俩。生物医学模式贡献和缺点——就是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思索，而且处理疾病和健康问题科学观和方法论。——当代医学模式由恩格尔（Engel）提出，又称恩格尔模式。（三）医学模式转变重大意义三、当代医学发展趋势第二节疾病谱：疾病按照其发病率高低而排列次序。死亡谱：死亡原因占总死亡原因百分比排列。人类疾病组成由以急性传染病为主，向以慢性非传染性疾病为主转变（见图）对付疾病三大法宝预防接种社会医学杀菌灭虫行为医学抗菌药品环境医学从20世纪中叶起，在发达国家疾病和由疾病引发死亡组成已经发生了显著改变，心脑血管疾病、恶性肿瘤、意外死亡成为当代社会前三位死亡原因。在我国，流行病学调查资料也显示出相同结论。美国死亡原因：社会和生活方式51%，生物原因21%，环境原因18%，保健服务10%。慢性非传染性疾病主要公共问题高血压、心脑血管疾病、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等我国：呼吸系统疾病、心脏病、脑血管病、恶性肿瘤表2-3我国部分城市、农村前10位主要疾病死亡专率图1951年—1983年上海市区居民传染病与心血病、恶性肿瘤与慢性病死亡率改变趋势图19—1970年美国传染病和慢性病死亡率改变二、传染性疾病表现新问题二、传染性疾病表现新问题三、医学发展带来社会法律与伦理问题四、医疗卫生服务公正与医疗保障体系未来医学五大发展趋势