养老护理员必看：长期卧床老人的护理技巧.pdf

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐养⽼护理员必看：长期卧床⽼⼈的护理技巧导读长期卧床的⽼⼈失去了⾃理⽣活的能⼒，需要⼈照顾。正确的护理⽅法能有效避免失能⽼⼈的⾝体再度受到伤害。对于长期卧床的失能⽼⼈，有哪些护理技巧呢？-壹-长期卧床⽼⼈的居住环境⼀定要清洁、整齐、安静，应尽量以⽼⼈的⽅便、舒适、安全等条件为准。房间要每天定时开窗通风，保持空⽓新鲜，阳光充⾜。室温应保持在18℃-20℃之间，湿度以50%-60%为宜。房间内可摆设⼀些鲜花绿植，增添⽣机，以增强⽼⼈与疾病⽃争的信⼼和勇⽓。可适当给⽼⼈播放⼀些悦⽿动听的轻⾳乐，有助于缓和⽼⼈⼼情和加快康复过程。-贰-1、保持床铺平整、清洁、⾐服⼲净舒适⽼⼈的床单、被套、枕套等床上⽤品要经常更换、清洗。⼤⼩便失禁者宜在⾝下横铺⼀块120X100cm⼤⼩的中单，上⾯再铺⼀层棉布床单或薄棉垫，以免沤湿⽪肤。床铺每⽇清整2-3次，保持平整、⼲净、⽆皱褶，尿湿的床单随时更换。⽼⼈⾐着要宽⼤柔软，领扣、腰带要宽松易解，不影响呼吸。2、做好晨晚间护理晨间护理可促进⽼⼈⾎液循环，保持⼝腔卫⽣，使⽼⼈感到清洁舒适，有利于预防并发症，内容包括：⼝腔、脸、⼿、⽪肤、床单的清洁，以及头发梳理和按摩受压处。晚间护理可使⽼⼈放松、舒适、清洁、促进睡眠，内容包括：除重复晨间护理内容外，给⽼⼈擦试背和臀部，⽤热⽔泡脚，⼥长者冲洗会阴，剪指甲，整理床单位，注意保暖。3、做好床上喂饭和饮⽔护理对卧床不能⾃理者做好床上喂饭⼯作，护理者喂饭前要洗净双⼿，⽼⼈最好取坐位或半坐位，对俯卧或平卧者应使其头部转向⼀侧，以免⾷物呛⼊⽓管。喂饭宜慢，喂汤时忌从嘴正中直倒，宜从唇边缓倒⼊。不能进⾷需要经胃管⿐饲患者严格按照⿐饲流程进⾏，严格计算每⽇营养液、⾷物匀浆、⽔的⼊量。对于消化吸收功能较差患者可根据医嘱给予营养泵持续泵⼊胃肠营养液。我尽一杯，与君发三愿：一愿世清平，二愿身强健，三愿临老头，数与君相见。——《白居易》良辰美景奈何天，便赏心乐事谁家院。则为你如花美眷，似水流年。——《汤显祖》-叁-1、预防⾜下垂下肢瘫痪者极易形成。⾜部应给予⽀持，如使⽤⾜板托、枕头等物，使⾜与腿成直⾓，保持背屈位，以预防跟腱挛缩。冬天保暖时，应注意棉被对⾜部的压迫，可⽤⽀架或⼲净硬纸盒⽀撑被⼦，避免压迫⾜背，指导和帮助⽼⼈锻炼踝关节，避免肌⾁萎缩和关节僵直。膝关节畸形的预防：膝关节下放垫⼦，可防⽌膝肿胀和关节过度伸展（膝反胀），时间不可过长。每⽇数次，防⽌膝关节屈曲挛缩。2、预防⼝腔感染长期卧床的慢性⽼⼈，⼝腔内的细菌携带者⽐正常⼈多，⼝腔内的条件致病菌的携带率也⽐正常⼈⾼。⼝腔是病原微⽣物侵⼊机体的途径之⼀，⼝、咽部细菌的吸⼊是产⽣细菌性肺炎的主要途径。⼝腔护理中，要注意刷⽛与漱⼝的关系，对于卧床的⽼⼈，有时漱⼝⽐刷⽛显得更重要。因此，要求卧床的⽼⼈在就餐后⼀定要漱⼝，病重或吞咽有困难的病⼈（中风，脑瘫）等，因疾病或其他原因⾃⼰不能漱⼝的⽼⼈，护理员每⽇需遵医嘱2-3次为⽼⼈做⼝腔护理，彻底清除⼝腔内细菌。3、肺部感染的预防及护理卧床⽼⼈体弱，免疫⼒减退，呼吸道和肺部的防御能⼒减低或减退，易发⽣坠积性肺炎。保持房间环境清洁，每天早、晚开窗通风30min，室内温度应保持22～24℃，湿度应50%～60%为宜，每天紫外线灯消毒⼀次，每次30分钟。长期卧床⽼年⼈，呼吸道分泌物不易咳出，因此，应⿎励⽼⼈做深呼吸及有效咳痰，每次翻⾝时叩背促进痰液排出，叩背时⼿呈背隆掌空状，从肺底向⽓管⽅向逐渐叩，⾃下⽽上，从外向内，每次10余下。4、⽪肤护理防⽌压疮对于长期卧床的⽼⼈建议使⽤⽓垫床，使受压部位⽓⾎运⾏通畅，但是仍需要定时翻⾝。⽩天每2⼩时翻⾝⼀次，夜间不超过3⼩时翻⾝⼀次。可以为⽼⼈制作定时翻⾝记录卡：将时间、体位、⽪肤情况等及时记录，按照计划定时翻⾝。因⽼年⼈⽪肤弹性差，特别是长期疾病消耗，病⼈消瘦，⽪下脂肪少，肌⾁萎缩，翻⾝时应特别⼩⼼，宜两个⼈合作，动作轻柔、准确，避免拖、拉、推，减少⽪肤摩擦，同时应保持床铺清洁、平整、⽆碎屑，避免⽪肤与碎屑及床单褶皱产⽣摩擦。翻⾝前应先拍背，嘱其咳嗽，再让⽼⼈饮温开⽔1-2⼝，再次翻⾝均应检查受压的⾻突部，以便及时了解⽪肤情况。5、预防下肢静脉⾎栓的发⽣卧床的时候要抬⾼患肢，⾼于⼼脏的⽔平，以减轻患肢的⽔肿，⽼⼈要正确认识疾病，保持⼀个乐观的情绪，积极地⾯非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮对疾病的治疗，另外家属也要经常和⽼⼈沟通，使其消除紧张感，积极地⾯对治疗。良辰美景奈何天，便赏心乐事谁家院。则为你如花美眷，似水流年。——《汤显祖》对疾病的治疗，另外家属也要经常和⽼⼈沟通，使其消除紧张感，积极地⾯对治疗。-肆-长期卧床且患⼤⼩便失禁的⽼⼈，在护理过程中对感染性疾病应及时做抗感染治疗，⼼理护理更