肠造瘘口的护理流程和护理标准.pdf

肠造瘘口的护理流程和护理标准目的：保护造瘘口周围皮肤完整,收集肠道排出物,提高病人生活质量.流程：质量标准评估：◆病人的病情,年龄,造瘘口位置及皮肤情况.◆病人的心理情况,掌握造瘘口的护理及注意事项.◆选择造口袋种类.▼准备用物：造口袋，小盆，柔软毛巾，小剪刀，温度计，软纸巾，测量尺，废物袋，一次性治疗巾，40~42℃温水。▼向病人解释取得同意▼准备好用物，洗手戴口罩▼关闭门窗，调节室内温度，屏风遮挡▼由上而下取下造口袋，以免粪便泄漏，将造口袋放进废物袋中▼用温水打湿毛巾，清洗造口周围皮肤,然后用软纸巾轻轻擦干皮肤周围的水分▼用测量板测量造口大小,将造口袋按照测量好的大小用剪刀修剪好,一般尺寸大于造口1/8厘米▼轻稳,小心的把造口袋固定于造口上.(手术后一般造口袋横放于左下腹,以后工作,生活中可以采取竖贴)▼安置好病人,整理床单元,开窗通风▼小盆，剪刀，毛巾用消毒液浸泡30分钟，清洗后备用。将废物袋统一销毁备注：1．造口肠黏膜的血运循环，肠造口有无回缩，出血及坏死。2．术后早期勤换药，肠管周围用凡士林纱布保护，直至切口完全愈合。3．使用造口袋时应观察造口袋内的液体颜色，性质和量。如造口袋内有气体及排泄物，说明肠蠕动恢复可进食流质。4．造口处拆线后，每日进行扩肛一次，防止造口狭窄。5.保护造口周围皮肤，减少排泄物的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤