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针刺治疗急性腰扭伤67例王显珍（青海省乐都县芦花中心卫生院810700）【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）06-0325-02急性腰扭伤患者在基层外科门诊较为常见，多因在劳动过程中弯腰搬抬重物时腰部突然扭伤，有时在日常生活中突然弯腰或转身也可引起。腰痛穴属经外奇穴,指威灵、精灵两穴，针刺腰痛穴治疗急性腰扭伤疗效显著，现报告如下：1临床资料1.1一般资料2009年10月至2012年12月笔者接诊急性腰扭伤患者67例。其中男性54例，女性13例；年龄19～60岁，病程1小时～3天，14例患者来院前口服“跌打丸”“丹七片”“氯唑沙宗片”等药物，疗效不明显后来院治疗。1.2治疗方法患者站立，将双手自然平举于胸前，或坐在凳子上，双手平放于桌面，手背向上。患者手背腕横纹前一寸，针刺腰痛穴，威灵穴位于手背第二、三掌骨之间,第二指伸肌腱桡侧凹陷处；精灵穴位于手背第四、五掌骨之间,第四指伸肌腱尺侧凹陷处。常规消毒局部皮肤,用1寸毫针直刺两穴,提插捻转,得气后留针(酸麻胀感越强烈者效果越好)30～45分钟。同时，嘱患者做下蹲运动数次，再嘱患者腰部进行前后左右转动数次，最后让患者行走，如此反复锻炼数次后，让患者休息，达到留针时间后拔针。上述治疗每日一次，三次为一个疗程。2治疗效果疼痛完全消失,活动如常为痊愈；疼痛明显减轻,活动稍受限为好转，本组患者经经针刺治疗1个疗程后全部获效，其中3例（3/67）治疗一次痊愈，51例（51/67）治疗两次痊愈，11例（11/67）治疗三次痊愈，2例（2/67）好转。3典型病例李某,男性,42岁。因用力不当致急性腰扭伤3小时。诊见身体斜倾,不能转侧俯仰,行走艰难，左侧腰部压痛明显。患者站立，取右手威灵、精灵穴,局部皮肤消毒后用1寸毫针直刺，提插捻转待患者感觉酸胀,留针,并嘱患者慢慢下蹲数次,然后放松身体,腰部进行前后左右转动,其间捻转行针以加强刺激,45分钟后出针。出针后患者行走自如,下蹲运动较轻松，转侧俯仰功能基本恢复。次日再行针刺治疗1次,诸症悉除,活动如常而痊愈。4讨论急性腰扭伤是因患者用力过猛或姿势不当所致，扭伤后腰部剧痛，不能继续用力。查体可见一侧或双侧腰部肌肉紧张，有明显的压痛部位，腰部功能受限，重者各方向均受限，甚至不能起床，咳嗽、深呼吸时疼痛加剧，不能行走。急性腰扭伤临床发病率高，治疗方法也很多，针刺疗法简便易行，疗效确切。急性腰扭伤主要是经络受损和气血运行不畅而造成局部疼痛，中医称之为“淤血腰痛”。腰痛穴属经外奇穴，具有明显的镇痛作用。治疗过程中应遵循“下病上取,左病右取”的治疗原则,治疗中取对侧穴位效果较取同侧穴位为佳；得气感越强效果越佳。针刺腰痛穴，可通过经络信息传送，将针刺效应传感于患处，激发经气，使其行气活血，疏通经脉，存而达到治疗目的。在针刺治疗的同时，让患者活动腰部，主要是放松腰部肌肉，促进气血运行和经脉疏通，从而解除腰部疼痛。