论如何加强医院财务预算管理.doc

论如何加强医院财务预算管理医院财务预算是在预测和决策的基础上，围绕医院战略目标，对一定时期内医院的资金投放、各项收入支出、经营成果及其分配等资金运作所做的具体安排。预算管理贯穿于医院财务管理的始终和方方面面，医院预算管理水平是反映医院管理水平的重要标志。一、医院财务预算管理的作用1.支持医院财务战略，有效指导资金运行医院的财务战略分为投资战略、筹资战略和效益分配战略，这些战略实际上就是计划医院的资金运行。财务战略包括投融资的方向、数量、时间等方面的筹划，是对医院资金流动流出通盘的、长期的谋划，财务战略在综合考虑未来投资环境和自身优势的基础上确定，并随着未来内外环境的改变而改变。而财务战略是建立在财务预算的基础之上，为更好地控制医院资金运行安排，可以明确资金从何而来到哪去。2.分解医院经营目标医院的经营目标在实施的过程中，可以分解为年度经营预算目标、季度经营预算目标和月度经营预算目标，使得经营目标能够更加的具体、细化和明确，从而更好地控制医院短期预算目标和调整医院长期经营目标，才能使中长期财务目标由理想变成现实。此外，通过财务预算，可以建立评价企业财务状况的标准。将实际数与预算数对比，可及时发现问题和调整偏差，使医院的经济活动按预定的目标进行，从而实现企业的财务目标。3.明确各个科室的经济责任财务预算控制需要把医院经营目标从最高管理层向最低操作层逐层分解，最终落实到每一个科室的收入和支出预算，从而把经营目标分解到医院内部上下各个科室，使其经济责任更加具体和明确，有利于医院经营目标的顺利实现，也更加明确了医院的收入和支出。4.控制医院经济活动一个完整的财务预算应该包括预算的编制、执行、考核和评价。第一，通过对财务预算的编制过程的控制，可以预先控制医院哪些经济活动发生或不发生；第二，通过对财务预算执行的控制，可以允许或不允许哪些经济活动的发生；通过对财务预算管理考核过程的控制，可以了解哪些经济活动已经发生或尚未发生；通过对财务预算管理评价过程的控制，可以知道哪些经济活动应该或不应该发生：通过对财务预算管理奖惩过程的控制，可以激励或约束哪些经济活动发生。二、医院财务预算管理中的问题1.预算制度未能得到应有重视有些医院没把预算制度作为经营活动的法定依据，有章不循、随意更改的现象比较普遍，使预算成为摆设。支出审批时不能区分正常的和例外的支出，高层管理人员不得不应付大量日常审批事务，审批程序复杂、周期长，无法适应复杂多变的经营环境要求。财务部门在对支出审批上不能起到有效的监督作用。预算重编制、轻执行，预算不能成为医院的“硬约束”，使预算失去其应有的权威性和严肃性，缺乏相应的预算考核制度。2.预算与财务目标相脱节不少医院有较好的财务目标，也制定了一些相关的预算，这些预算表面上也表现出一定的先进性，但由于管理基础差，所编制的预算从一开始就缺乏生命力，难以据此对各项费用、支出加以有效控制，造成财务目标与财务预算的严重脱节。3.预算执行缺乏监督编制预算的目的在于执行，但在预算执行过程中由于缺乏监督，没有将相关的责任落实到部门，员工的预算管理的意识也较差，造成预算项目、收支额度经常性变动，使得预算支离破碎，无法发挥预算的约束性作用。三、强化财务预算管理的手段1.成立预算管理组织机构成立预算管理组织机构，明确职责，是实施预算管理的基础，预算管理需要医院投人相当的人力、物力，需要领导成员的支持和全体职工的积极参与。医院通常要建立一个预算管理委员会来组织全面预算的实施，主要由院长，相关科室主要领导为成员组成，根据医院发展规划、预算期工作计划以及上年度的预算执行情况，确定下一年度预算目标，负责预算方案的确定、审批、调整。院长作为第一责任人对医院总体预算负责，各科科主任对本科室预算负责。委员会则是预算管理的领导、组织和协调机构，全面负责医院预算的编制，预算初步方案的平衡，预算的下达，预算调整及预算考评工作，其主要职能如下：（1）根据医院年度发展总体计划和经营目标（包括经济目标，社会效益目标，科研目标）分解，下达各科、各部门的年度预算目标。（2）审查、平衡各部门、科室的初步预算，协调处理各科室、部门之间预算的矛唇和分歧。（3）制定医院总体预算，上报上级主管部门，履行相应批准程序，报院职代会讨论。（4）根据重大事件如突发性事件、临床性指令性任务、卫生政策的变更等，对预算做出适时的调整和修订。（5）研究分析各科室、各部门的预执行业绩报告，汇总上报上级主管部门，同时报职代会审议。（6）制订预算执行的奖惩措施，并对预算执行情况进行考评，兑现奖惩政策2.全面了解医院的基本情况确保预算真实完整医院所有的收支都应在