探讨消化性溃疡急性上消化道出血的护理体会.pdf

探讨消化性溃疡急性上消化道出血的护理体会摘要：目的研究分析消化性溃疡并发急性上消化道出血的护理经验。方法此次研究的对象是选择2015年2月～2017年2月38例消化性溃疡并发急性上消化道出血的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并实施综合护理干预，包括密切观察病情，做好基础护理、输液和用药护理、胃镜下止血护理、心理护理、健康教育和饮食护理。结果38例患者中23例经内科保守治疗，综合护理干预后出血停止，治愈出院；15例患者经药物治疗出血未能控制，采用电子胃镜下注射去甲肾上腺素生理盐水治疗，治疗后13例出血得到控制，治愈出院，2例效果不佳，转外科手术后出血控制，治愈出院。所有患者均未出现严重并发症。结论对消化性溃疡并发急性出血的患者采取综合护理干预，可以降低死亡率，提高治愈率。关键词：消化性溃疡；急性上消化道出血；护理Abstract：ObjectiveTostudyandanalyzethenursingexperienceofpepticulcercomplicatedwithacuteuppergastrointestinalbleeding.TheobjectofthisresearchmethodistoselecttheFebruary2015toFebruary201738casesofpepticulcercomplicatedwithacuteuppergastrointestinalhemorrhagepatients，theretrospectiveanalysisoftheclinicaldata，andimplementcomprehensivenursingintervention，includingcloseobservation，dobasicnursing，medicationnursing，infusionandendoscopichemostasisnursing，psychologicalnursing，healtheducationanddietnursing.Resultsin38cases，23casesofconservativetreatment，comprehensivenursinginterventionafterbleedingstopped，cured；15casesofpatientswithdrugtherapytocontrolbleeding，usingelectronicendoscopicinjectionofnorepinephrinesalinetreatment，afterthetreatmentof13casesofbleedingwascontrolled，cured，2casesineffective，turnaftersurgerycontrolofbleeding，cured.Noseriouscomplicationswerefoundinallpatients.Conclusioncomprehensivenursinginterventionforpatientswithpepticulcercomplicatedwithacutehemorrhagecanreducethemortalityandimprovethecurerate.Keywords：pepticulcer；acuteuppergastrointestinalbleeding；nursing消化性溃疡引起的急性上消化道出血是临床常见的急症之一，出血量大时可在数分钟至数小时内失血量超过1000ml，引起失血性休克，如诊疗、护理措施不当，可危及患者生命。因此积极配合医生做好急救护理，密切监护和观察病情，同时加强药物、饮食和心理护理，是防止失血性休克和提高治愈率的重要环节。为了总结消化性溃疡并发急性上消化道出血的护理经验，提高救治水平，笔者对本单位2015年2月～2017年2月收治的38例消化性溃疡并发急性上消化道出血的患者进行回顾性分析，现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析笔者单位2015年2月～2017年2月收治的38例消化性溃疡并发急性上消化道出血的患者。其中男25例，女13例；年龄15～62岁，平均年龄（42.7±5.5）岁。以呕血为主要症状的11例，以黑便为主要症状的27例。所有患者均经电子胃镜检查确诊。其中胃溃疡16例，十二指肠溃疡21例，复合性溃疡1例。1.2护理对患者实施综合护理干预，包括密切观察病情，做好基础护理、输液和用药护理、胃镜下止血护理、心理护理、健康教育和饮食护理等。1.2.1观察病情①应用心电监护仪，密切观察患者生命体征、脉压差和血氧饱和度出血量较大的患者每5～15min测量一次血压，失血性休克时脉搏细速出现早于血压下降，脉压差是监