NIHSS评分表.pdf

美国国立卫生研究院卒中量表〔NIHSS〕：______性别：____年龄：____病案号：_____床号：_____入院日期：_______出院日期：_______填写医生：_______检查项目评分标准填写日期1〔a〕意识水平：0＝清醒，反应敏锐即使不能全面评价〔如气管插管、语言障1＝嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成碍、气管创伤、绷带包扎等〕，检查者也指令、答复以下问题或有反应必须选择1个反应。只在病人对有害刺激2＝昏睡或反应迟钝，需要强烈反复无反应时〔不是反射〕，方记录3分。刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应3＝仅有反射活动或自发反应，或完全没反应、软瘫、无反应1〔b〕意识水平提问：〔仅对最初答复评0＝都正确分，检查者不要提示〕1＝正确答复一个询问月份，年龄。答复必须正确，不能大2＝两个都不正确或不能说致正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分，病人因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者〔非失语所致〕记1分。可书面答复。1〔c〕意识水平指令：0＝都正确要求睁眼、闭眼：非瘫痪手握拳、张手。1＝正确完成一个假设双手不能检查，用另一个指令〔伸2＝都不正确舌〕。仅对最初的反应评分，有明确努力但未完成也给评分。假设对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的指令。2凝视：0＝正常只测试水平眼球运动。对自主或反射性1＝部分凝视麻痹〔单眼或双眼凝视〔眼头〕眼球运动记分。假设眼球恻视能异常，但无被动凝视或完全凝视麻被自主或反射性活动纠正，记录1分。假痹〕设为孤立性外周神经麻痹〔Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ〕，2＝被动凝视或完全凝视麻痹〔不能记1分。在失语病人中，凝视是可测试的。被眼头动作克服〕对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现凝视麻痹。3视野：0＝无视野缺失用手指数或视威胁方法检测上、下象限视1＝部分偏盲野。如果病人能看到侧面的手指，记录正2＝完全偏盲常。如果单眼盲或眼球摘除，检查另一只3＝双侧偏盲〔全盲，包括皮质盲〕眼。明确的非对称盲〔包括象限盲〕，记1分。病人全盲〔任何原因〕记3分，同时刺激双眼。假设人濒临死亡记1分，结果用于答复以下问题11。4面瘫：0＝正常言语指令或动作示意，要求病人示齿、扬1＝最小〔鼻唇沟变平、微笑时不对眉和闭眼。对反应差或不能理解的病人，称〕根据有害刺激时表情的对称情况评分。有2＝部分〔下面部完全或几乎完全瘫面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其痪，中枢性瘫〕他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移3＝完全〔单或双侧瘫痪，上下面部至可评估的状态。缺乏运动，周围性瘫〕5上肢运动：0＝上肢于要求位置坚持10秒无下落上肢伸展：坐位90º，位卧45º。要求坚持1＝上肢能抬起，但不能维持10秒，10秒；对失语的病人用语言或动作鼓励，下落时不撞击床或其他支持物不用有害刺激。评定者可以抬起病人的上2＝能对抗一些重力，但上肢不能到肢到要求的位置，鼓励病人坚持。仅评定达或维持坐位90º或位卧45º，较快患侧。下落到床上3＝不能抗重力，上肢快速下落4＝无运动9＝截肢或关节融合，解释：5a左上肢5b右上肢6下肢运动：0＝于要求位置坚持5秒，不下落下肢卧位抬高30º，坚持5秒；对失语的1＝在5秒末下落，不撞击床病人用语言或动作鼓励，不用有害刺激。2＝5秒内较快下落到床上，但可抗重评定者可以抬起病人的上肢到要求的位力置，鼓励病人坚持。仅评定患侧。3＝快速落下，不能抗重力4＝无运动9＝截肢或关节融合，解释：6a左下肢6b右下肢7共济失调：0＝没有共济失调目的是发现双侧小脑病变的迹象。实验时1＝一个肢体有双眼睁开，假设有视觉缺损，应确保实验2＝两个肢体均有在无缺损视野内进行。双侧指鼻、跟膝胫如有共济失调：试验，共济失调与无力明显不呈比例时记右上肢1＝是2＝否分。如病人不能理解或肢体瘫痪不记分。9＝截肢或关节融合，解释：盲人用伸展的上肢摸鼻。假设为截肢或关左上肢1＝是2＝否节融合，记录9分，并解释清楚。9＝截肢或关节融合，解释：右上肢1＝是2＝否9＝截肢或关节融合，解释：左下肢1＝是2＝否9＝截肢或关节融合，解释：右下肢1＝是2＝否8感觉：0＝正常，没有感觉缺失用针检查。测试时，用针尖刺激和撤除刺1＝轻到中度，患侧针刺感不明显或激观察昏迷或失语病人的感觉和表情。只为钝性或仅有触觉对与卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉2＝严重到完全感觉缺失，面、上肢、丧失者需要精确检查，应测试身体多处部下肢无触觉位：上肢〔不包括手〕、下肢、躯干、面部。严重或完全的感觉缺失，记2分。昏迷或失语者可记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应及四肢瘫痪者记2分。昏迷病人〔1a＝3〕记2分。9语言：0＝正常，无失语命名、