X线摄影检查技术规范.pdf

4.17.2.1C1会泽县人民医院X线摄影检查技术规范平片摄影四肢X线摄影［适应证］1.外伤。2.感染。3.肿瘤和肿瘤样病变。4.先天性畸形。5.关节病变。6.骨骼生长障碍。7.全身性骨疾患。［禁忌证］X线四肢摄影检查基本上没有特殊的禁忌症。所以，本章中除特别交待外，将不再列出禁忌症。[摄影前准备]1.认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。2.根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。3.X线照片标记（包括病人片号、日期、照片的序号、体位1/1左右标记等），要齐全、核准无误。4.开机预热，拟定并调整摄影条件。5.清除病人检查部位可能造成伪影的衣物等。6.针对检查部位，准备适当的防护物品。一、上肢X线摄影手--后前正位［操作方法及程序］1.病人在摄影台旁侧坐，曲肘约900。2.手掌紧贴暗盒，五指自然分开，第三掌骨头置于暗盒中心。3.摄影距离为90～100cm。4.中心线经第三掌骨头垂直射入暗盒。5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。［注意事项］1.为防止手的移动，前臂可考虑用沙袋固定。2.照片影像应包括腕关节及指端。3.单独检查2-5指的某一指正位时，均采用此体位，用片大小酌情而定。手--掌下斜位［操作方法及程序］1.病人在摄影台旁侧坐，曲肘约900。2.第五掌骨和指骨内侧贴近暗盒，手内旋，使手掌冠状面与1/1暗盒的成450角。3.五指均匀分开，稍弯曲，指尖触及暗盒。4.摄影距离为90～100cm。5.中心线经第五掌骨头垂直射入暗盒。6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。［注意事项］1.为防止手的移动，前臂可考虑用沙袋固定。2.照片影像应包括腕关节。3.检查拇指和食指时，采用拇指侧靠片的侧位；检查3-5指侧位采用小指侧靠片。腕关节--后前正位[操作方法及程序]1.病人侧坐于摄影台旁，肘部弯曲，约成900。2.手呈半握拳，腕关节置于暗盒中心，腕部掌面紧贴暗盒。3.摄影距离为90～100cm。4.中心线经尺骨和桡骨茎突联线中点垂直射入暗盒。5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。［注意事项］1.为防止腕部移动，可考虑用沙袋固定前臂。2.腕关节正、侧位分格摄影时，远端和近端位于胶片同侧，1/1且关节间隙处于同一水平。3.婴幼儿腕关节正位摄影可采用前后位。腕关节--侧位［操作方法及程序］1.病人侧坐于摄影台一端，肘部弯曲，约成直角。2.手和前臂呈侧位，第5掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒。3.尺骨茎突置于暗盒中心。4.摄影距离为90～100cm。5.中心线经尺骨茎突垂直射入暗盒。6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。［注意事项］1.为防止腕部移动，可考虑用沙袋固定前臂。2.腕关节正、侧位分格摄影时，远端和近端位于胶片同侧，且关节间隙处于同一水平。腕关节--舟骨后前正位［操作方法及程序］1.病人面向摄影台一端就坐，肘部伸直，掌心向下。2.暗盒置于一个200的角度板上（或用沙袋垫高200）。3.腕部平放于暗盒上，手掌尽量向尺侧外展。4.摄影距离为90～100cm。5.中心线经尺骨和桡骨茎突联线中点垂直射入暗盒。1/16.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。［注意事项］1.病人掌骨外展困难时，拇侧可稍抬高。2.为防止病人移动，可考虑采用沙袋固定前臂。尺桡骨--前后正位［操作方法及程序］1.病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上，手背紧贴暗盒；肩部应略向被检侧外旋。2.前臂长轴与暗盒长轴平行一致。3.暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。4.摄影距离为90～100cm；5.中心线经前臂中点垂直射入暗盒。6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。［注意事项］1.为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌和上臂。2.肢体长轴与胶片长轴平行。3.尺桡骨正、侧位分格摄影时，远端和近端位于胶片同侧，且关节间隙处于同一水平。尺桡骨--侧位［操作方法及程序］1/11.病人面向摄影台一端侧坐，曲肘成900。2.前臂呈侧位，尺侧紧贴暗盒，肩部尽量下移，尽量接近肘部高度。3.暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。4.摄影距离为90～100cm。5.中心线经前臂中点垂直射入暗盒。6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。［注意事项］1.为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌和上臂。2.前臂长轴与胶片长轴平行。3.尺桡骨正、侧位分格摄影时，远端和近端位于胶片同侧，且关节间隙处于同一水平。肘关节--前后正位［操作方法及程序］1.病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。2.尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。肩部应略向被检侧外旋，且肩部下移，尽量接近肘部高度。