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西医内科学总结--名词解释支气管扩张：指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张(1分)，主要症状为慢性咳嗽、咳大量脓性痰和/或反复咯血（1分）。心脏性猝死：指急性症状发作后1小时内（1分）发生的以意识骤然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡（1分）。稳定型心绞痛：指在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上（1分），由于心肌负荷的增加引起心肌急剧、暂时的缺血和缺氧的临床综合征（1分）。慢性肾炎：指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现（1分），起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病（1分）。黎明现象：指夜间血糖控制良好，无低血糖和高血糖发生，仅于黎明一段时间出现高血糖（1分），其机制可能为皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌等增多所致（1分）。慢性阻塞性肺疾病：是以持续性气流受阻为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展（1分)，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关（1分)。心力衰竭：指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要（1分），器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。（1分）上消化道大出血：指发生于食管上段至屈氏韧带之间的消化管腔内(1分)，数小时内出血量大于1000ml，出现失血性周围循环衰竭（1分）。呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能+严重障碍。以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列的病理生理改变和相应临床表现的综合征。缺血性贫血：是由于存在于骨髓、肝、脾等组织中的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成减少，红细胞生产障碍所引起的一种小细胞，低色素性贫血。心源性哮喘：左心衰患者常发生夜间阵发性呼吸困难，即入睡后突然因整气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，伴咳嗽、咳自色泡沐痰，严重时可有哮鸣音，称之为“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行缓解（2分）。其发生机制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加外，夜间迷走神经张力增加，小支气管收缩隔高位，肺活量减少等也是促发因素（1分）。简答题1.肾病综合征的诊断标准及主要并发症。诊断标准是（1）尿蛋白大于3.5g/d；（2）血浆白蛋白低于30g/L；（3）水肿；（4）血脂升高（2分）。其中1，2两项为诊断所必需（1分）。主要并发症：感染、血栓栓塞并发症、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。（2分）2.心房颤动时听诊的临床特点及心电图特征。临床特点是：①心律完全不规则，心率快慢不等；②心音强弱不等；③脉搏短绌（脉率<心率）；（2分）心电图特点是：①P波消失，代之于大小不等、形状不同、间隔不匀的f波；②心室率快而完全不规则，多在120－180次/分之间；③QRS波群和形态与正常相同。（3分）3.临床常用降压药分类及代表药物。目前常用的降压药分为五大类，即利尿剂（呋塞米）、β受体阻滞剂（倍他乐克）、钙通道阻滞剂（尼群地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（缬沙坦），如多答α受体阻滞剂同样正确。（每点1分）4.心绞痛疼痛发作有哪些特点①部位：在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区约手掌大范围，放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指或颈、咽、下颌部；（1分）2性质：胸痛呈压迫、发闷或紧缩性，常迫使停止原来活动；（1分）③持续时间：约35min；（0.5分）④诱因；可因劳累、情绪激动、饮食、受寒、吸烟、心动过速等诱发（1分)；⑤缓解方式：经休息、消除诱因或含服硝酸甘油能缓解5.慢性支气管炎的主要临床表现和防治原则临床表现：主要表现为“咳”、“痰”、“喘”，以长期反复咳嗽最为突出，并逐渐加重，肺底部可闻及散在干、湿性啰音，常于咳嗽后减少或消失。（2分）西医内科学总结--西医内科学总结--防治原则：急性发作期及慢性迁延期以控制感染和祛痰、镇咳为主，伴发喘息时，加用解痉平喘药物；缓解期应预防复发，增强体质，加强个人卫生，避免各种诱发因素的接触和吸入，预防感冒。6.1987年美国风湿病学会修订的类风湿关节炎分类标准（1）晨低至少一小时（每天)，病程至少6周；（2）有三个或三个以上的关节肿，至少6周；（3)腕、掌指、近指关节肿至少6周；（4)对称性关节肿至少6周；（5）有皮下结节；（6）手X线摄片改变（至少有骨质稀疏和关节间隙的狭窄）；（7)类风湿因子阳性（滴度>1：32)。有上述7项中4项者可诊为类风湿性关节炎。7.血压控制目标值是多少？目前常用降压药如何分类？日前一般主张血压控制日标值至少<140/90mHg（1分），若合并糖尿病或慢性肾脏病患者，血压控制目标值（130/80mg（1分）。目前常用的降压药分为五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、