普外科单病种护理临床路径表单护理篇患者篇.pdf

天数住院第4~5天住院第5~6天住院第7~14天项目（术后第1日）（术后第2日）（出院日）下肢静脉曲张（单侧腔内激光）临床路径表单（患者篇）患者姓名：性别：年龄：住院号：住院日期：年月日标准住院日：1~14天天数住院第1天住院第2或3天住院第3或4天项目（手术准备日）（手术日）宣□主管医生、责任护士、科主任、□空腹抽血化验留取大小便标本□术前皮肤准备教护士长□告知特殊检查的注意事项□术前心理疏导及手术相关知□病区环境及规章制度、探视制度□指导并协助患者检查识的指导□病房安全措施及贵重物品保管□相关治疗配合及用药指导□术后相关注意事项□测量生命体征，身高、体重□疾病的相关知识教育□主要用药名称、用法及注意□告知检查的内容、目的及注意事项□安全教育：防跌倒、坠床、烫事项并协助患者到相关科室检查伤等□术后卧位及床上活动的目的、□术前戒烟□术前心理疏导方法及注意事项□心理指导□术前物品准备□下床活动时间、方法、意义□术前评估及注意事项□术前示教：咳嗽、咳痰、床上□用药及各种治疗指导大小便□切口的保护方法□心理护理饮□一般病人普食□同第一天□术晨禁食水食□糖尿病病人按糖尿病饮食（如□术前禁食12小时，禁饮4~6控制饮食量，食多样化，多小时吃五谷杂粮，蔬菜及含糖量少的饮食少吃煎炸、坚果类食物等）□心脏病病人低盐低脂饮食运□根据病情进行适量运动□根据病情进行适量运动□卧床休息抬高患肢（30~40动□卧床时抬高患肢（30~40度）□卧床时抬高患肢（30~40度）度）病情变□无□有□无□有，□无□有异记录护士签名宣□术后卧位及床上活动的目的、□下床活动时间、方法、意□鼓励适量下床活动教方法义及注意事项□定期随访，不适随诊。□下床活动时间、方法、意义□卧床时抬高患肢（30~40□告知拆线后相关注意事项及注意事项度）□进行健康指导□卧床时抬高患肢（30~40度）□引流管的管理及注意事项□交代出院后注意事项□引流管的管理及注意事项□注意足背动脉搏动及切口□征求患者的意见和建议，□药物指导情况以便改进工作。□注意足背动脉搏动及切口情□药物指导□办理出院手续。况□心理护理及生活指导□心理护理及生活指导饮□普食□普食□普食食运□根据病情进行适量运动（运动的□根据病情进行适量运动（运动□根据病情进行合理运动动方式、强度、时间及注意事项）。的方式、强度、时间及注意事项）病情变□无□有□无□有□无□有异记录护士签名下肢静脉曲张（单侧腔内激光）临床路径表单（护理篇）患者姓名：性别：年龄：住院号：住院日期：年月日标准住院日：1~14天天数住院第1天住院第2~3天住院第4~14天项目宣□自我介绍，并介绍主治医师，□嘱患者卧床休息，抬高患肢□术日卧床休息，待肢体知教科主任、护士长（30~40度）觉恢复可做指趾背屈运动，□介绍病区规章制度及病区环境□普食（根据病情合理饮食）注意安全。□嘱患者卧床休息□讲解各项检查的结果。□讲解疾病相关知识。□根据病情合理饮食□讲解疾病相关知识□术后相关注意事项□让患者了解各项检查的目的、□安全教育：防跌倒、防坠床□主要用药名称、用法及注意注意事项，使其更好的配合防烫伤等。事项检查□注意足背动脉搏动及切口情况□协助患者到相关科室检查□心理护理及生活指导□讲解疾病相关知识，□鼓励适量下床活动□安全教育：防跌倒、防坠床、□告知拆线后相关注意事项防烫伤等□入院护理评估护□准备床单位，备齐患者所需物□三级护理，整理床单位，监□一级护理，术后第二天改二理品测生命体征，观察患肢情况级护理，视病情给予三级护措□通知医生，测量生命体征、身及足背动脉搏动情况理，整理床单位，监测生命施高体重□正确执行医嘱，继续完善各体征，注意肢体活动、足背□正确执行医嘱项检查动脉搏动及切口情况□安排患者检查，留取各种标本□做好各项基础护理。□正确执行医嘱，正确给药，观□做好各项基础护理，观察患者□观察患者病情变化，尤其是察患者病情变化病情变化有肢体水肿者□做好各项基础护理□心理护理□心理护理□心理护理及生活指导□对出院患者进行出院指导，告知出院后注意事项，□定期随访饮食□普食（根据病情制定饮食）□普食（根据病情制定饮食）□普食（根据病情制定饮食）病情变□无□有，原因：□无□有，原因：□无□有，原因：异记录1.2.1.2.1.2.护士签名下肢静脉曲张（结扎剥脱刨吸术）临床路径表单（患者篇）患者姓名：性别：年龄：住院号：住院日期：年月日标准住院日：1~14天住院第4~7天住院第8~10天住院第10~14天（出院日）天数住院第1天住院第2天住院第3天项目宣□主管医生、责任护士、科主任、□空腹抽血化验留取大小便标本□术前皮肤准备教护士长□告知特殊检查的注意事项□术前心理疏导及手术相关知识□病区环境及规章制度、探视制度□指导并协助患者检查的指导□病房安全措施及贵重物品保管□相关治疗配合