临床血液检验仪器专家讲座.pptx

血细胞分析仪概述血细胞分析仪概述血细胞分析仪概述血细胞分析仪概述白细胞分类计数(DifferentialLeukocyteCellCount)检测白细胞从二分群、三分群发展到五分群除了体积测量之外增加了各种伎俩（联合检测法）激光散射、激光激发荧光检测法射频（高频）传导检测法特殊溶血剂检测法多角度激光、偏振光散射检测法细胞化学染色检测法在实际仪器中最少采取两种以上方法联合对白细胞进行五分类。血细胞分析仪概述五分群血液分析仪基本检验项目血细胞分析仪分型小孔电阻抗法是利用血细胞混悬液中血细胞电阻大于电解液溶液（稀释液）电阻特征，当血细胞经过小孔时引发小孔两端电阻抗增大原理而进行血细胞计数和体积测定。小孔电阻抗法能够进行白细胞、红细胞、血小板计数及体积测定。小孔电阻抗法在对白细胞分类上只能将白细胞按体积大小分为三个亚群，故分析精度较差。（164页）采取Coulter原理，即小孔电阻抗法装有宝石小孔小孔管置与小孔管内外铂金电极两电极间恒流电源小孔上端恒定负压测定原理(Principle)电阻抗法（小孔阻抗法、白细胞三分群）测定原理(Principle)由检测器产生脉冲信号经计算机处理后以体积直方图显示。直方图能够显示特定细胞群中细胞体积和细胞分布情况。(164页）由检测器产生脉冲信号经计算机处理后以体积直方图显示。直方图能够显示特定细胞群中细胞体积和细胞分布情况。在进行血细胞分析时，白细胞和血红蛋白为一个检测通道（小孔直径为100µm)；红细胞和血小板为一个检测通道(小孔直径为70µm）。单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞MonocyteEosinophilBasophil（统称为中间细胞）体积为90-160fL白细胞计数与分类：（白细胞/血红蛋白通道）血液样品+稀释液+溶血剂白细胞计数与分类血红蛋白测定：（白细胞/血红蛋白通道）血液样品+稀释液+溶血剂+转化剂氰化血红蛋白氰化血红蛋白浓度∝血红蛋白浓度比色法测量因为血小板体积小于红细胞，二者在同一测量通道中进行。因为血液中红细胞总数远大于白细胞，检测样品经二次稀释后直接进入小孔计数。检测结果一样以直方图形式显示。小孔电阻抗法不能对红细胞中网织红细胞进行测量。单纯依靠细胞体积大小来进行白细胞五分类是难以做到。必须采取一些其它检测伎俩联合应用来进行白细胞五分类。（联合检测型）惯用方法有：高频电磁波（或称射频）传导法细胞化学染色法特殊溶血剂法激光散射法（测不一样角度散射及激发光）其白细胞总数、红细胞、血小板及血红蛋白测定方法仍基本沿用“三分类”型分析仪方法。绝大多数五分类血细胞分析仪在检测通道上都采取了流式细胞分析技术。流式细胞分析技术检测光路可分为鞘流通道、激发光源（多为激光）、散射光检测、吸收光检测、荧光检测等几个方面。在白细胞五分类型血液分析仪中对网织红细胞普通也采取单独激光流式细胞分析通道进行检测。五分类血细胞分析仪白细胞分类结果均采用散点图形式来显示。红白细胞总数血小板仍采取直方图显示。联合型检测法基本原理图中纵坐标为体积;横坐标为吸光度。各种不一样类型白细胞依据其体积与吸光度数值标记在二维坐标对应位置。几个有代表性白细胞“五分群”型分析仪：几个有代表性白细胞“五分群”型分析仪：（2）激光散射和细胞化学染色联合检测法：(Bayer企业ADVIA120）、(Abx企业Pentra120)稀释液中加入髓过氧化物酶(MPO)底物，过氧化氢和色原可使含MPO细胞胞浆染色。因为不一样种类白细胞含MPO不一样，所以能够经过染色深浅加以区分。加入特殊溶血剂使得除嗜碱细胞以外细胞全部裸核化。（2）激光散射和细胞化学染色联合检测法：(Bayer企业ADVIA120）、(Abx企业Pentra120)用两个流式通道进行测定，髓过氧化物酶通道(卤素灯光源，测吸光度与散射光)；嗜碱性／核叶通道（激光光源，测高角度散射光与低角度散射光)。通道还同时进行红细胞、血小板及网织红细胞测定。几个有代表性白细胞“五分群”型分析仪：几个有代表性白细胞“五分群”型分析仪：（4）电阻抗和射频传导联合检测＋特殊溶血剂法：（Sysmex企业NE-8000、SE-9000）淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞检测通道(DC+RF)嗜碱性细胞检测通道（特殊溶血剂）嗜酸性细胞检测通道（特殊溶血剂）幼稚细胞检测通道(硫化氨基酸)计数网织红细胞方法：在红细胞稀释液中加入可染RNA荧光染料，经激光激发后在检测器中加以计数。各企业生产仪器计数网织红细胞时基本都采取这种方法。多数仪器中网织红细胞测定使用单独激光检测通道，不少仪器生产厂家将此功效做成独立仪器或选购件供用户选择。各种类型分析仪大都由以下几部分组成机械系统：自动进样器、分血器、稀释器、混匀器、定量装置、正负压泵、马达、电磁阀。电学系统：主电源、温度控制、液位控制、压力控制运动控制、信