常见症状的评估专家讲座.pptx
王子****青蛙
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第三章常见症状评定第二节疼痛(pain)主要内容学习目标(一)疼痛概念(一)疼痛概念疼痛特征(补充)疼痛特征(补充)疼痛特征(补充)(一)疼痛概念疼痛病因及发生机制何谓牵涉痛(Referrespain)?常见内脏牵涉痛部位(一)疼痛概念处理疼痛观念是:健康史身体评定疼痛测量工具二、疼痛评定-健康史1.部位2.时间疼痛性质1.部位2.时间疼痛强度1.部位2.时间饮食、休息、活动、体位对疼痛影响;病人既往缓解疼痛办法及效果;病人文化程度、人际关系、心理原因、社会环境对疼痛影响;病人对使用止痛药态度和对控制或缓
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第三章常见症状评定第三章常见症状评定3复习:正常体温生理性改变5病例讨论一、病因与发生机制2.非感染性发烧:1.致热源性发烧:是造成发烧最主要原因(1)外源性发烧(2)内源性发烧2.非致热源性发烧外源性致热源2.非致热源性发烧病例讨论(一)发烧临床分度(复习)(二)临床过程发烧高低:低热37.3~38°C,中度发烧38.1~39°C,高热为39.1~41°C,超高热41°C发烧时间:急性发烧:发烧在2周以内。长久中、高热:体温在38℃以上,连续2周或更长。长久发烧:低热连续1个月以上者。特点及临床表现:1
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第三章常见症状评定第十五节排尿异常学习目标泌尿系统结构:肾脏、输尿管、膀胱及尿道肾脏肾小体(血管球、肾小囊)肾单位肾小管一、少尿和无尿一、少尿和无尿一、少尿和无尿肾结石一、少尿和无尿一、少尿和无尿二、多尿二、多尿二、多尿二、多尿二、多尿二、多尿※三、血尿三、血尿急性肾小球肾炎三、血尿正常尿(淡黄色或深黄色)三、血尿三、血尿※四、尿频、尿急和尿痛四、尿频、尿急和尿痛四、尿频、尿急和尿痛四、尿频、尿急和尿痛四、尿频、尿急和尿痛五、尿失禁与尿潴留五、尿失禁与尿潴留五、尿失禁与尿潴留盆底肌及韧带五、尿失禁与尿潴留
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第三章常见症状问诊(发烧疼痛水肿)一、发烧(一)概念发烧(fever):机体在致热源作用下或各种原因引发体温调整中枢功效障碍时,体温升高超出正常范围。(二)正常体温与生理变异外源性致热源(四)病因(五)临床表现2、高热期(产热=散热,高水平)体温已经到达高峰,可因病因不一样连续数小时、数天或数周。临床表现为:寒战消失、皮肤潮红、灼热、呼吸加紧加强、开始出汗并逐步增多。3、体温下降期(散热>产热)致热源减弱或消失,体温调定点逐步降到正常,产热相对降低,散热大于产热,体温恢复到正常。表现为大汗淋漓,皮肤潮红。
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常见症状一、明确两个概念症状(symptom)病人主观感觉到异常或病态改变体征(sign)观察到客观表现【意义】疾病症状发热(fever)【定义】正常:产热←体温调整中枢→散热【正常体温与发烧】正常人:(普通)36~37℃成年人、平静、清晨:36.2~37.2℃(口温)36.5~37.7℃(肛温)36.0~37.0℃(腋温)影响原因:运动、进食、外界温度,性别、年纪,波动范围不>1℃发烧:口温>37.3℃,肛温>37.7℃致热原(pyrogen):【病因与分类】(一)感染性发烧(infectivefeve